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Endometriose

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Resumo endometriose

A endometriose é uma doença ginecológica crônica que afeta as mulheres com idade entre 25 e 40 anos, mas pode atingir mulheres de qualquer idade que apresentem períodos menstruais.

Chamamos de endometriose quando o tecido de revestimento do útero (endométrio) encontra-se fora da cavidade uterina, sendo mais frequente  no ovário, tuba uterina, intestino grosso e áreas ao redor do útero.

De acordo com o Comitê da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, “a endometriose deve ser vista como uma doença crônica que requer um planejamento para toda vida, visando maximizar o uso do tratamento medicamentoso e evitar repetidos procedimentos cirúrgicos".

O que causa a endometriose? É genético?

endometriose causasA causa da endometriose ainda é inserta, mas existem algumas teorias. A primeira é que a endometriose é causada por fragmentos da menstruação que vão em direção oposta ao que deveriam, subindo as tubas uterinas e se alojando em diferentes locais. A segundo teoria é relacionada com uma falha o sistema imunológico em expulsar os fragmentos da menstruação que sobem a tuba uterina, que ocorreriam com todas as mulheres.

Fatores genéticos estão associados, mulheres que possuem parentes de primeiro grau com endometriose possuem 6 vezes mais chances de desenvolver a doença.

Outros fatores, como problemas emocionais e estresse podem estar indiretamente associados, pois podem desregular os hormônios femininos, principalmente o estrógeno e a endometriose é sensível a este hormônio.

Quais são os sintomas da endometriose?
Os sintomas da endometriose variam muito entre as mulheres, algumas mulheres não apresentam sintomas, o que dificulta o diagnóstico precoce. Dentre aquelas que apresentam sintomas, estes podem ser:  fortes cólicas menstruais, dores pélvicas fora do período de menstruação, dores após sexo e dificuldade de engravidar.

Vale lembrar que a endometriose não é um câncer e não aumenta as chances de desenvolver câncer no útero ou em outras regiões.


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Como é feito o diagnóstico?
O diagnostico definitivo só pode ser feito através da laparoscopia, uma pequena cirurgia que remove o tecido, mas muitas vezes o tratamento medicamentoso contra endometriose é prescrito baseado no histórico da paciente, exame clínico ou ultra-som.

O diagnóstico precoce melhora as perspectivas de tratamento da doença, pois o tratamento é iniciado impedindo a progressão da doença. Infelizmente, em média, o diagnóstico demora 7 anos a partir dos primeiros sintomas.

Existe cura para endometriose?
Não há cura para a endometriose, mas há várias opções de tratamento. 
 

Quais são as opções de tratamento?
O tratamento da doença vai depender do objetivo terapêutico buscado (tratar as dores, a infertilidade ou evitar uma reincidência) e da condição da mulher (idade, local da doença, deseja ter filhos,...). Não existe tratamento ideal, cada caso deve ser avaliado. O histórico da paciente e seus planos futuros influenciam a escolha do tratamento, o ideal é que a paciente participe da encolha do tratamento em conjunto com o médico.

As opções de tratamento incluem: analgesia (AINS), tratamento hormonal (diferentes tipos), cirurgia conservativa (mantém o tecido do útero e ovários) ou definitiva (remoção do útero e possivelmente dos ovários), tratamento medicamentoso combinado com cirurgia.     

Em caso de dificuldade de engravidar, o que devo fazer?
Primeiramente você deve procurar um médico para investigar se a endometriose e a única causa para a dificuldade de engravidar, além disso, o médico irá avaliar seu histórico e a severidade da doença, cada mulher é um caso diferente. Geralmente é necessário uma pequena cirurgia, laparoscopia, mas existem outros tratamentos como: medicamentos para fertilidade (ex. clomifene), medicamentos para fertilidade com inseminação artificial e fertilização in-vitro.      

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author  Observação da redação: este artigo foi modificado em 21.11.2011.
Controle de qualidade
Última atualização:
21.11.2011

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Última atualização do site: 07.02.2012