Tratamento endometriose

Como vimos na seção "definição de endometriose", o tratamento da doença vai depender do objetivo terapêutico buscado: tratar as dores, a infertilidade ou evitar uma reincidência. Em uma mulher que não quer mais engravidar é possível pensar em uma histerectomia, o que não será possível em uma mulher que quer engravidar. No entanto, em uma mulher que está próxima da menopausa, a histerectomia pode não ser necessária, visto que as taxas de estrógenos vão diminuir com a condição.

1. Acalmar a dor
- Analgésicos

- Anti-inflamatórios não esterioidais AINS (Ibuprofeno, Naproxeno)

- Tratamentos hormonais contraceptivos, pílulas de estrógeno-progenterona. Recomendado para mulheres que possuem dores pélvicas leves a moderadas e que desejam prevenir a gravidez)

Os focos de endometriose se comportam como o útero e vão, portanto, reagir aos hormônios contidos nos métodos contraceptivos hormonais. Isso terá como consequência, uma diminuição das dores e dos sangramentos, porém sem curar definitivamente a endometriose. De fato, com a interrupção das pílulas, dos antálgicos ou dos anti-inflamatórios, as dores irão recomeçar.

2. Tratamento hormonal
- Progestinas (forma sintética da progesterona): Recomendado a mulheres que não conseguem o alívio da dor ou que não podem tomar contraceptivos hormonais contendo estrógeno (como as fumantes). Não usar se estiver tentando engravidar

- Análogo do GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas): Diminuir a taxa de hormônios femininos (estrógenos e progesterona), causando uma menopausa temporária. . Recomendado em casos de dores moderadas a severas, relacionadas com a endometriose.

Reduz a dor em cerca de 80% das pacientes e pode secar os focos de endometriose. Seu uso não é recomendado por mais de 12 meses e por mulheres que estão tentando engravidar. Este tratamento é compatível com uma operação.

- Antagonistas a progesterona ainda estão em estudo, pois apesar de melhorar a dor pélvica não menstrual e a desminorréia, sem apresentar o efeito adverso de suprimir o efeito do estrógeno nos tecidos, pode estar relacionado a mudanças histológicas no endométrio que precisão ser mais bem estudadas.

- Danazol: recomendado em caso de dores médias a moderadas, possui efeito similar ao das progestinas. Pode causar efeitos adversos dose dependente.

- Inibidores da aromatize: Apesar de não ser utilizado para tratar dor pélvica, este novo medicamento tem se mostrado promissor no tratamento da endometriose, principalmente em casos mais severos.

3. Acupuntura
Estudos mostram que a acupuntura auxilia o tratamento medicamentoso, principalmente em adolescentes.

4. Tratar a infertilidade
Há vários tratamentos possíveis no caso de infertilidade, a escolha do melhor tratamento depende da idade, se outros motivos para infertilidade e a severidade da endometriose.
Na maioria dos casos o uso de antálgicos, anti-inflamatórios ou pílulas contraceptivas não são suficientes nesse caso, sendo necessário recorrer à cirurgia (laparoscopia) para retirar os tecidos deslocados e os cistos. Para maiores detalhes sobre a laparoscopia veja a parte de diagnósticos da endometriose.

A laparoscopia também é recomendada para casos de dores severas e aumento da massa na área pélvica. Mais de 80% das mulheres que sofreram a cirurgia têm menos dor durante muitos meses. No entanto há chances das dores voltarem caso não haja tratamento após a cirurgia, como contraceptivos hormonais.

Outras alternativas de tratamento são: medicamentos para fertilidade (ex. clomifene), medicamentos para fertilidade com inseminação artificial, fertilização in-vitro.

Observação: Caso o tratamento não melhore a dor em 6 meses, talvez a cirurgia seja a melhor opção,

5. Laparoscopia (cirurgia conservativa)
Este tipo de cirurgia preserva o útero e o máximo possível dos tecidos ovarianos. Porém cirurgias adicionais podem ser necessárias no futuro devido a novos focos de endometriose.

6. Histerectomia (cirurgia definitiva)
Esta operação consiste em retirar o útero e os ovários, só deve ser considerada quando a mulher não desejar mais engravidar e quando houver reincidência de endometriose (que já foi tratada anteriormente e não obteve resultados). Uma vez que os ovários forem retirados, não haverá mais a fabricação de estrógenos, portanto, não haverá mais endometriose. No entanto, os sintomas da menopausa podem começar.

Esta página tem objetivos meramente informativos, para iniciar qualquer tratamento medicamentoso, procure seu médico.

Ler a seqüência: fitoterapia endometriose

Ultimas mensagens do fórum endometriose

Última mensagem

Será endometriose ? (22.05.2012)

Olá, eu estive lendo os sintomas da endometriose e fiquei confusa. Nos ultimos meses quando menstruava sentia realmente dores insuportáveis, que nunca tinha sentido até então. Sempre tive dores menstruais mas ultimamente eram insuportaveis. Neste mê

Endometriose e ovario policistico! (17.05.2012)

Olá to com uma duvida enquanto de chances uma mulher com endometriose,pode engravidar? tenho ovario policistico,e a 1 ano atras engravidei so q acabei perdendo com 5 meses de gestação,será q eu tendo o ovario policistico,teve alguma causa p me aco

Saber sobre minha saúde (11.04.2012)

oi boa tarde! gostaria de saber que o micropolicisto tem cura . e tb o endrometrio espessado tem cura e com que ?eu já tenho problema de mestruar desde de13 anos. obg!

Endometrioma de Cicatriz (22.03.2012)

Após quase 2 anos do nascimento do meu filho por Cesaria, comecei a sentir umas dores próxima a cicatriz, somente no período menstrual, inicialmente achei que fosse normal, afinal minha incisão havia sido um pouco maior que a maioria das mulheres, po

Cisto de endometriose no ovário (05.03.2012)

Tenho cisto de endometriose no ovario direito e esta um pouco grande,gostaria de saber se uxi amarelo e unha de gato pode fazer ele sumir,se este cha da resultado.

Faça também SUAS PERGUNTAS NO FÓRUM ENDOMETRIOSE