Dose e Posologia Aciclovir

Dose
O aciclovir é comercializado na forma de comprimidos de 200 e 400 mg, creme dermatológico de 50 mg/g, solução injetável de 250 mg e pomada oftálmica com 0,03g/g. Dependendo do uso do aciclovir, sua dose pode ser alterada pelo médico.

Posologia
O aciclovir é amplamente usado em diversas infecções e dependendo da doença, a posologia e o tempo de tratamento são diferentes.

Posologia para herpes simplex genital

Em adultos, o episódio inicial é tratado com 400 mg via oral, 3 vezes ao dia ou 200 mg via oral, 5 vezes ao dia, por 7 a 10 dias. Para a terapia em episódios de recorrência, 400 mg via oral 3 vezes ao dia por 5 dias ou 800 mg via oral 2 vezes ao dia por 5 dias. Para tratamento de supressão, 400 mg 2 vezes ao dia por até 12 meses, alternando para 200 mg de 3 a 5 vezes por dia. Para tratamento inicial com pomada, recomenda-se aplicação tópica a cada 3 horas durante 7 dias.

Posologia para herpes simplex genital em pacientes com HIV

Em pacientes com HIV, o tratamento inicial ou recorrente é feito com 400 mg via oral 3 vezes ao dia por 5 a 14 dias.

Posologia para herpes labial

Recomenda-se 400 mg via oral 3 vezes ao dia por 5 a 10 dias.

Herpes zoster

Recomenda-se 800 mg a cada 4 horas, 5 vezes ao dia por 7 a 10 dias. Em pacientes imunocomprometidos com comprometimento visceral e grande extensão cutânea, pode-se usar injeção intravenosa de 10 a 15 mg/kg a cada 8 horas até melhora clínica, com troca para terapia oral até completar duração 10 a 14 dias de tratamento. Em pacientes sem comprometimento visceral, pode-se usar injeção intravenosa de 10 mg/kg durante 1 hora, a cada 8 horas por 7 dias, com máximo de 20 mg/kg a cada 8 horas.

Herpes simplex labial recorrente

Recomenda-se inicial o tratamento o mais cedo possível com aplicação tópica no local de creme 4 vezes ao dia por 5 dias.

Encefalite devido a herpes simplex

Recomenda-se a injeção intravenosa de 10 mg/kg durante 1 hora, administrada a cada 8 horas durante 10 dias, com máximo de 20 mg/kg a cada 8 horas.

Casos iniciais graves de herpes simplex genital em pacientes imunocomprometidos

Recomenda-se injeção intravenosa de 5 mg/kg a 10 mg/kg durante 1 hora a cada 8 horas por 5 dias ou durante 2 a 7 dias ou até melhora clinica, seguido por terapia oral para completar um mínimo de 10 dias total de terapia.

Herpes simplex cutânea e mucosa em pacientes imunocomprometidos

Em pacientes gravemente infectados com HIV, recomenda-se injeção intravenosa de 5 mg/kg a cada 8 horas. Nos demais pacientes, recomenda-se injeção intravenosa de 5 mg/kg, durante 1 hora a cada 8 horas por 7 dias, com um máximo de 20 mg/kg a cada 8 horas.

Varicela

Em adultos ou crianças acima dos 40 kg, indica-se 800 mg via oral 4 vezes ao dia por 5 dias. O tratamento deve ser iniciado nos primeiros sintomas da doença.

Herpes simplex oftálmica

O uso de pomada oftálmica com 3% de aciclovir, 5 vezes ao dia por 7 a 10 dias pode ser eficaz em ceratite herpética.

Uso tópico

O aciclovir pode ser usado topicamente em herpex simplex genital, herpes zoster e herpes labial recorrente

Uso pediátrico

A segurança e eficácia em pacientes pediátricos de formulações orais do aciclovir não foram estabelecidas em pacientes menores de 2 anos de idade. Para herpes simplex genital em pacientes acima dos 12 anos com episódio inicial recomenda-se 1000 a 1200 mg/dia dividido em 3 a 5 doses durante 7 a 10 dias. Para episódios recorrentes, 1000 a 1200 mg/dia dividido em 3 a 5 doses durante 3 a 5 dias. Na terapia de supressão, 800 a 1200 mg/dia dividido em 2 doses por até 12 meses.

Nos casos de varicella em pacientes acima dos 2 anos, 20 mg/kg por via oral, 4 vezes ao dia por 5 dias. Em crianças acima dos 40 kg, 800 mg via oral, 4 vezes ao dia por 5 dias.

Herpes congênita em pacientes pediátricos

Do nascimento até 3 meses de idade, recomenda-se 10 mg/kg em via intravenosa durante 1 hora a cada 8 horas por 10 dias, com máximo de 20 mg/kg a cada 8 horas.

Encefalite devido a herpes simplex em pacientes pediátricos

Em pacientes de 3 meses a 12 anos de idade, 20 mg/kg via intravenosa, durante 1 hora a cada 8 horas por 10 dias. Em pacientes acima dos 12 anos, a dose pode ser reduzida para 10 mg/kg, mantendo-se o mesmo esquema, com um máximo de 20 mg/kg.

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