Causas infecção urinária

Os agentes mais comuns causadores das infecções do trato urinário são as bactérias da família Enterobacteriaceae, sendo a Escherichia coli a mais prevalente (70-85% dos casos adquiridos fora do hospital e 50% dos casos de infecção hospitalar). Outras espécies freqüentes adquiridas fora do ambiente hospitalar incluem Staphylococcus saprophyticus, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus, sendo que das bactérias citadas, somente a S. saprophyticus, S. aureus e a E. faecalis são Gram-positivas.

Nas infecções urinárias fúngicas, o microorganismo Candida albicans é o mais freqüente encontrado nas urinoculturas.

Esses agentes patológicos sobem as vias urinárias e podem causar infecções em diversas partes do aparelho urinário. Alguns fatores propiciam esse desenvolvimento:

- Retenção da urina, que pode favorecer a proliferação bacteriana;

- Refluxo vesico-uretral, que é uma condição na qual há refluxo da urina durante a micção, favorecendo a proliferação de bactérias;

- A gravidez pode significar uma causa de aumento da incidência de infecções urinárias, devido às alterações mecânicas e fisiológicas impostas ao corpo feminino. Nesse caso, a dilatação pélvica e hidroureter (ureter dilatado), aumento do tamanho renal (1 cm), modificação da posição da bexiga que se torna um órgão abdominal e não pélvico, aumento da capacidade vesical devido à redução do tônus vesical hormônio-mediado e o relaxamento da musculatura lisa da bexiga e ureter progesterona-dependente contribuem para o surgimento de infecções;

- Diabetes (tipo I e tipo II) torna o paciente mais suscetível a infecções urinárias;

- Relações sexuais e uso do diafragma;

- Má higienização das partes íntimas;

- Uso de sondas uretrais;

- Menopausa e aumento da idade (em ambos os sexos);

- Constipação (prisão de ventre);

- Herpes genital;

- Presença de cálculos renais, que pode desencadear retenção urinária;

- Prostatismo (ocorrência de hipertrofia prostática benigna ou carcinoma de próstata), que é uma situação de obstrução ao fluxo urinário com conseqüente esvaziamento vesical incompleto;

- Transplante renal. Nesse caso, o agente infeccioso pode ser obtido através do rim do doador, além do uso de imunossupressores que podem reativar agentes endógenos.

Embora a vida sexual seja um fator que favoreça o aparecimento de infecções do trato urinário, a doença não é transmissível através do sexo ou de algum outro meio.

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