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Gota

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Resumo gota

gota resumoA gota é uma doença reumatológica que acomete as articulações. Caracteriza-se por uma inflamação muito intensa das articulações, ocasionando muita dor. O fator desencadeante principal das crises de gota é a taxa elevada de ácido úrico no sangue (acima de 7,0 mg/dL). Essa substância se acumula nas juntas sob forma de cristais, desencadeando uma reação inflamatória de intensa dor. A dor causada por esta doença é muitas vezes enorme.

A gota é mais frequente em homens, particularmente após os 40 anos, no entanto, pode acometer em mulheres, sobretudo após a menopausa (que começa em média aos 51 anos).

Nos últimos anos observamos um aumento de casos de gota nos EUA por causa da obesidade e da alta taxa de diabéticos no país (veja as causas de gota que ligam essa doença à diabetes). Em outros países do mundo também tem havido um forte aumento nos casos de gota entre a população. Outros fatores podem explicar esse aumento de casos como o envelhecimento da população e medicação anti-hipertensiva (estes podem promover a gota, aumentando os níveis de ácido úrico).

gota cristais acido uricoA elevação do ácido úrico no sangue pode se dar por conta de defeitos genéticos que levam a um aumento em sua produção. Outro motivo que o mantém elevado no sangue é a incapacidade dos rins em excretar a substância. Outros fatores como dieta rica em carnes e frutos do mar, ingestão abusiva de álcool e o consumo de alguns medicamentos, podem elevar os níveis de ácido úrico e desencadear a artrite gotosa.

Quando não tratada, a gota pode se complicar causando cálculos renais e deposições de cristais de ureato de cálcio sob a pele.

Para fazer um diagnóstico preciso, o médico deve fazer uma punção na articulação. A presença de cristais de ácido úrico confirma a presença da gota.    

Trata-se frequentemente de uma doença crônica. Quando uma pessoa para de tomar a medicação e/ou para de manter uma dieta adequada (sem álcool, sem carne, por exemplo), verá muitas vezes as crises de gota reaparecerem .         

O tratamento pode ser curativo para as crises de gota, com medicamentos como antiinflamatórios e colchicina, ou preventivo, com o uso de alopurinol.

Algumas plantas medicinais, como cerejas, bétula, café e folhas de urtiga podem ajudar no tratamento.

Para o paciente que já sofre de gota ou tenha propensão a desenvolver a doença, algumas dicas podem ajudar a prevenir, como reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas, maneirar no consumo de carnes, ingerir bastante líquido e controlar o peso.

carnes gota doença

Entrevista com o Dr. Rafanotsimiva (médico conselheiro do site Criasaude.com.br)

Criasaude - Para você quais são os melhores tratamentos (medicamentos) para a gota?
entrevista gota médicoDr Rafanotsimiva - Na verdade, o tratamento da gota depende do estágio em que o paciente esta quando o avaliamos na consulta. Em um caso de gota aguda, por exemplo, medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), tais como o diclofenaco ou ibuprofeno são muito eficazes na redução da dor, ou corticosteróides.

Existem medicamentos para prevenir a gota?
Atualmente,  não há nenhuma droga para evitar o aparecimento da gota em si. No entanto, realmente existe um medicamento que pode prevenir a instalação de novos depósitos de cristais de urato monossódico nas articulações. Esta molécula, no caso o alopurinol, evita os ataques recorrentes e retarda a progressão da lesão articular. Esta droga inibe a síntese de ácido úrico no corpo e é especialmente adequada para pessoas que sofrem de gota e que possuem ao mesmo tempo cálculos de urato ou oxalato de cálcio, ou ainda insuficiência renal.

Além dos medicamentos, você tem alguma dica ou recomendação para tratar e prevenir a gota, você recomenda alguma dieta especial?
Sim, boa hidratação, de cerca de 3 litros/dia é essencial para todas as pessoas que sofrem de gota. Além disso, a ingestão de alimentos ricos em purinas deve ser evitada: timo, anchovas, sardinhas, vísceras, cérebro, carnes vermelhas e carne de caça, devem ser eliminados da dieta.

A gota é uma doença fácil de diagnosticar?
O diagnóstico da gota é relativamente fácil na prática clínica cotidiana, embora um certo número de doenças possam manifestar sintomas semelhantes. Esta doença deve ser considerada em casos de artrite monoarticular em idosos ou que apresentam hiperuricemia, especialmente se existem fatores de risco, tais como: o uso regular de diuréticos, insuficiência renal, obesidade, consumo crônico de álcool ou outros membros da família com esta doença.

O que é gota ?

O que é gota ? A gota afeta pessoas com altas concentrações de ácido úrico no sangue (hiperuremia), mas nem todos hiperuremicos desenvolvem a doença.

Os fatores que aumento o risco de desenvolver a doença são: obesidade, ingerir grandes quantidades de bebidas alcoólicas, alta pressão sanguínea, diabetes, colesterol, arterosclerose, ingerir grandes quantidades de carne vermelha e frutos do mar.

Uma dieta adequada e a mudança do estilo de vida podem auxiliar muito no tratamento e na prevenção. Perder peso é um dos fatores mais benéficos.

Dieta gota:
- Diminuir a ingestão de proteína, carne vermelha, frutos do mar, bebidas alcoólicas, alimentos e bebidas que contêm o xarope de milho rico em frutose (encontrado em alguns refrigerantes diet ou não)

- É recomendada a ingestão de produtos com baixa calorias, alimentos feitos com carboidratos complexos (cereais integrais, arroz integral, aveia, feijão). O café pode diminuir o risco de ataques de gota. Vitamina C (500 mg por dia) tem um ligeiro efeito redutor do ácido úrico e pode ser recomendada. Uma quantidade moderada de vinho (1-2 onças 5 porções por dia) não é susceptível de aumentar o risco de um ataque de gota.

Os estudos científicos mostram que a ingestão de álcool, principalmente cerveja, está altamente relacionado à gota e aumenta o risco de desenvolver a doença. Todas as bebidas alcoólicas estão relacionadas, exceto baixas doses de vinho.

Tratamento gota: Objetivo de diminuir a dor e inflamação rapidamente e com segurança. Pode ser necessário usar mais de um medicamento. Os anti-inflamatóris são os melhores remédios para tratar gota aguda.

Pessoas com histórico de gota devem ter a medicação às mãos em casos de ataques, pois o rápido tratamento é um fator importante para diminuir a dor e a gravidade do ataque.

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) são usados para diminuir o inchaço nas juntas, como o ibuprofeno e a indometacina. Recomendado gerelmente para pessoas que não apresentam histórico de doenças renais ou hepáticas (no fígado), sem problemas de sangramento, não usam anticoagulantes se sem histórico de úlceras gástricas ou duoddenal.

Muito eficaz em ataques de gota. Não é recomendado o uso de aspirina, que pode aumentar ou diminuir a taxa de ácido úrico no sangue.

A colchicina pode ser usada no lugar nos AINES, pois não causa risco de úlceras, pode ser usado junto com anti-coagulantes e em doses adequadas não afeta o rim. Porem pode causar diarréia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Geralmente é usado somente em pacientes que não podem usar os AINES. Também pode ser usado como tratamento preventivo para evitar ou diminuir ataques agudos de gota, mas não deve ser usado por períodos longos (anos).

Os glicocorticoides (principalmente a predinisona, predinisolona, metilpredinisolona), também podem ser usados em caso de gota. Pode ser injetada diretamente na área afetada, injetada intramuscularmente ou administrada via oral através de pílulas. Nos casos das pílulas, deve-se tomar cuidado ao retirar o tratamento, pois pode causar novos ataques, para evitar a retirada deve ocorrer lentamente durante um período de 10 dias.

Por  (Farmacêutica, USP, São Paulo) 

Ler a sequência: definição gota - Veja também: tratamentos - como prevenir - dieta para gota

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Observação da redação: este artigo foi modificado em 12.10.2014.
Controllo di qualità
Última atualização:
12.10.2014

Revisão médica da página:
Atualização (design, fotos, animações):


Correção de sintaxe, ortografia e gramática:


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Comentários

14.10.2014 04:54
Re: Gota
Boa noite, gostaria de saber se a um remédio mais eficaz nessas crises de gota para tirar essa dor horrível...e se a prevençao pode ser feita com remedio natural?
Andre Luiz Santana
03.10.2014 14:58
Re: Gota
Vagner meu hotmail e wantuilsoares@hotmail.com
wantuil
03.10.2014 14:54
Re: Gota
bom dia eu tambem tenho gota ha muitos anos e esta ficando com crises mais constantes gostaria de saber com o Vagnercom qual o medico que ele passou parae uir la tambem fico no aguardo obrigado
wantuil
07.09.2014 20:58
Re: Gota
Tive a 1º crise aos 23 anos todos os medicos que passei disseram que não tinha cura e me passava varias dieta, fui indicado a um medico em SP e hj estou curado não sinto mais crise a 2 anos. Se vc sofre desta doença nao desanime pois tem CURA SIM.
vagner
09.05.2014 21:35
Re: Gota
Gostaria de saber se a gota pode manifestar-se junto ao osso do cotovelo
Francis
07.09.2010 02:38
Re: Gota
Gostaria de saber se a gota pode manifestar nos pulsos?
sebastiaoalvesm@bol.com.br
02.09.2010 17:09
Re: Gota
Bom dia gostaria de saber se posso tomar GARRA DO DIABO,quando eu tiver crise de gota.Aguardo resposta obrigado.
PAULO CESAR BASTOS
15.07.2010 18:34
Re: Gota
eu tenho gota gostaria de saber oque eu menos posso comertomate efeijao fas mal
claudemir_64@hotmail.com
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Última atualização do site: 23.10.2014