Rouquidão

A rouquidão ou disfonia é a alteração anormal no timbre de voz. É devido à disfunção da laringe.

Lembre-se que a laringe faz parte do sistema respiratório superior. Ela contém as cordas vocais que nos permitem emitir sons.

A disfonia, também chamada de voz rouca, geralmente não é um problema grave. No entanto, causa um impacto negativo sobre o trabalho de pessoas que necessitam muito da fala em suas atividades diárias ou no trabalho.

A qualidade do som emitido por um indivíduo, isto é, a sua regularidade, sua flexibilidade e mobilidade, depende principalmente das cordas vocais. A anomalia das cordas vocais resulta em rouquidão.

Existem 6 grupos etiológicos da rouquidão:

- infecção

- inflamação

- trauma

- obstrução

- infiltração

- anormalidades congênitas (de nascimento)

Os contextos ambientais prejudicam o bom funcionamento da laringe. De fato, a exposição súbita ao frio é a causa mais frequente de inflamação da laringe (laringite). Também são afetadas as pessoas que respiram o ar muito seco ou poluído, e o risco aumenta se forem alérgicos ou asmáticos.

Professores, cantores, líderes em programas audiovisuais e advogados, ficam roucos mais facilmente por causa do excesso de utilização da voz.

Em crianças a rouquidão geralmente é benigna e causada por abuso ou mau uso da voz, muitas vezes se cura com educação, observação e terapia da voz. Além disso, tende a melhorar na adolescência devido a mudanças de hábitos, desenvolvimento das pregas vocais e mudanças hormonais

O álcool causa disfonia de duas maneiras: primeiro, ele inflama a laringe, e segundo ele influencia o bêbado a falar mais alto.

A laringite infecciosa, como a gripe, constipações e infecções respiratórias frequentemente causam rouquidão. O uso de bombas de cortisona no tratamento de asma também promove o crescimento de fungos na laringe, podendo causar a rouquidão.

O conteúdo ácido do estômago regurgitado ou o refluxo gastroesofágico pode irritar as cordas vocais.

Mais raramente, os golpes na garganta causada por acidentes de trânsito ou por lesões esportivas, afetam a laringe. A manipulação da laringe com instrumentos hospitalares torna susceptível o surgimento de trauma, de feridas, prejudicando a fonação.

Tumores benignos também fazem a voz ficar rouca. Em pessoas que abusam e azem mau uso da voz, podem aparecer como tumores ou nódulos nas cordas vocais, também chamados de “nódulos dos cantores”.

O câncer de laringe, especialmente em fumantes assíduos, pode causar disfonia.

A paralisia dos músculos da laringe interrompe a locução. Isso é o resultado de danos aos nervos que ocorre após a cirurgia da glândula tireóide.

Finalmente, note que os fatores emocionais, em algumas pessoas, pode ser a causa da rouquidão.

A rouquidão é muito fácil de reconhecer: a voz se torna rouca, ou seja, os sons se tornam ásperos.

A disfonia é frequentemente associada com tosse, dor de garganta ou dificuldade de engolir.

A rouquidão é a expressão de doenças que afetam a laringe. Sinais específicos da doença, tais como dificuldades respiratórias, dor de ouvido, inchaço no pescoço, problemas digestivos e febre podem acompanhá-la. Entre os fumantes, a rouquidão resulta em uma diminuição no alcance vocal e dor persistente na garganta.

Quando você vai para a consulta, o médico muitas vezes procura encontrar a origem da sua rouquidão. Ele busca informações sobre a data de início da doença, a frequência, a sua permanência ou não, e em quais circunstâncias ela geralmente surge. Informações sobre outras doenças existentes (refluxo gastresofágico, problemas neuronais, hipotireoidismo, Parkinson, esclerose muscular, entre outras), seu ambiente profissional, assim como os antecedentes familiares e as questões pessoais de saúde também são úteis.

O médico termina o interrogatório com os sintomas que acompanham a disfonia. Concomitantemente é analisado a qualidade da voz do paciente Posteriormente, o otorrinolaringologista ou especialista em ouvidos, nariz e garganta examina suas cordas vocais e órgãos adjacentes (ouvido, vias aéreas superiores, língua) com ajuda de materiais específicos.

Dependendo do contexto, a confirmação do diagnóstico e prognóstico é feita com outros exames complementares, tais como a amostragem, análises de laboratório, radiografia e tomografia computadorizada.

A disfonia evolui habitualmente de maneira favorável. No entanto, a ausência ou atraso no tratamento pode agravar as lesões das cordas vocais. A rouquidão pode resultar em perda da voz em uma doença crônica da laringe.

Tratamento Curativo
Em princípio, a supressão da causa cura a disfonia.

A rouquidão infecciosa pode ser tratada com antibióticos (no caso de infecções bacterianas) e aerossóis. Os tumores podem ser tratados por cirurgiões. A radioterapia ou quimioterapia complementa o tratamento do câncer.

Às vezes, ouvimos que a codeína pode ajudar a recuperar a sua voz e, portanto, curar a rouquidão. Em nossa opinião ainda não há estudos científicos sólidos que comprovem a eficácia da codeína em caso de rouquidão. No entanto, a codeína é eficaz contra a tosse, um sintoma por vezes associado à ela.

Quanto aos problemas ambientais (vapores tóxicos, poeira e tabaco), simplesmente evite-os. A resolução de outros fatores agravantes como estresse, emoção, frio, secura, ou refluxo gastroesofágico facilita a cura.

Algumas pessoas recorrem à ortofonia, que corrige e melhora a fala do paciente.

Para aliviar a rouquidão:

- Faça um repouso vocal por no mínimo 24 horas e não sussurre para prevenir o agravamento;

- Umedeça a sua laringe. Para fazer isso, coloque água quente em uma tigela. Esteja no alto e respire o vapor por 10-15 minutos, durante duas a três vezes por dia;

- Mantenha-se hidratado, bebendo bastante água.

Tratamento preventivo
A melhor prevenção contra a rouquidão é proteger-se da causa:

- Abstenha-se de falar ou cantar muito, especialmente se você estiver com resfriado ou se você tiver angina;

- Pare de fumar e, evite expor-se ao tabaco e à agressores externos, como a poeira, ambiente frio e seco;

- Beba regularmente para hidratar adequadamente suas cordas vocais;

- Para os asmáticos, os gargarejos depois de usar a bomba de cortisona previne a infecção por fungos.

Você também pode tentar um remédio caseiro: gargarejo com mel.

A regressão da rouquidão geralmente ocorre naturalmente. No entanto, deve-se consultar um médico se:

- Continuar por mais de dez dias;

- Ocorrer durante um trauma na cabeça ou na garganta;

- Aparecer após uma cirurgia no pescoço;

- For acompanhada por outros sinais como dor de garganta, dificuldade para engolir, desconforto em respirar;

- Surgir por várias vezes;

- Você for um fumante.

As dicas a seguir também irão ajudar em caso de rouquidão:

- Parar de fumar e beber álcool;

- Umedeça o seu ambiente, tanto quanto possível, e opte por viver em uma atmosfera menos poluída;

- Medicamentos contendo anti-histamínicos (substâncias contra alergias) pioram o problema da fonação. Se você precisar tomar, beba líquido suficiente para melhorar o ressecamento da laringe;

- Não force a sua voz e respire naturalmente falando.

A fonoaudióloga vai ajudar você a manter suas cordas vocais e se comunicar de uma forma saudável.