Betametasona
Resumo
Betametasona: Corticóide oral e tópico com ação antiinflamatória, antialérgica e antireumática. Indicado principalmente em casos de dermatites.
Sobre a molécula
Nome químico: 9α-Fluoro-16β-metilprednisolona
Nomes da molécula: Dipropriato de betametasona, valeriato de betametasona, acetato de betametasona, fosfato de betametasona.
Nomes comerciais: Oral- Betametasona, Betaprospan, Celestone®, Koide. Tópico- Betaderm, Betaprospan, Betinovate, Dermovat, Diproprionato de betametasona, Valeriato de betametasona.
Dose
– Oral (acetato/fosfato) : 0,25 a 7,2mg/dia.
– Tópico (valeriato e dipropianato): aplicar de 2 a 3 vezes ao dia.
Posologia
A posologia irá depender tipo de doença e da severidade, as doses mais usuais são:
Oral
– Adultos: 2,4 a 4,8 mg/dia em 2 a 4 doses
– Crianças ≤ 12 anos: 0,0175 a 0,25 mg/kg/dia divididas a cada 6-8 horas
Ajuste de dose para pacientes hepatopatas.
A interrupção ou suspensão do tratamento deve ser feita de forma gradual e lenta.
Tópico
– Adultos: aplicar de 2 a 3 vezes ao dia e não exceder 2 semanas ou 50g/semana.
– Crianças ≤ 12 anos: uso não recomendado.
Indicações
A betametasona é indicada para diversas doenças alérgicas, inflamatórias ou reumáticas, seguem alguns exemplos:
– Psoríase
– Prurido anogenital
– Artrite
– Distúrbios endócrinos
– Alergias: rinite, asma, dermatoses inflamatórias, dermatites (seboréica e atópica), conjuntivite alérgica.
Efeitos
Corticóide sistêmico e tópico com efeito antiinflamatório, antireumático e antialérgico.
Efeitos adversos
Os efeitos adversos mais comuns são:insônia, nervosismo, aumento do apetite e indigestão.
Outros efeitos adversos também podem ocorrer, tais como: hiperpigmentação da pele (uso tópico), aumento da pressão intraocular (uso tópico ocular), pressão alta, retardo na cicatrização, hiperglicemia, osteoporose, glaucoma, entre outras.
O uso prolongado ou de doses elevadas podem causar hipercoticismo, crise adrenal, predisposição a infecções e problemas de crescimento em crianças.
Outras reações podem ocorrer, em caso de suspeita de efeito adverso, procure um médico.
Contra-indicação
Alergia à betametasona ou a outro corticóide.
Não utilizar betametasona de dosagem muito alta na face, virilha ou em áreas de atrito com a fralda.
Interações medicamentosas
Diminuem o efeito da betametasona: barbitúricos, fenitoína, rimfampim
Aumentam o efeito da betametasona: diltiazem, cetoconazol, quinidina, verapamil, anticoncepcionais orais (estrogênios).
Pessoas que utilizam anticoagulantes devem utilizar a betametasona com cautela, ajuste de dose do anticoagulante pode ser necessário. Assim como pessoas que utilizam antidiabéticos e hormônios tireoidianos.
O uso em conjunto com paracetamol pode aumentar o risco de hepatotoxicidade e uso em conjunto com AINES (antiinflamatório não esterioidal).
Gravidez e lactação
Apesar dos estudos com animais demonstrarem teratogenicidade, não há relatos de defeitos congênitos relacionados com uso de betametasona.
Este medicamento é utilizado frequentemente em casos de parto prematuro para estimular o desenvolvimento pulmonar (24 – 34 semana de gravidez). Os bebês correm risco de catarata congênita e hipoadrenalismo quando utilizado durante a gravidez.
O uso de produtos tópicos com betametasona não é recomendado para uso extensivo, em grandes quantidades ou por longos períodos durante a gravidez.
A presença da betametasona no leite materno é incerta, portanto é necessário cautela no uso de lactantes.
Apresentações farmacêuticas
– Comprimidos: 5 e 2 mg de
– Gotas: frasco de 15mL, cada 26 gotas (1mL) contém 0,5mg de betametasona
– Solução oral (elixir): frasco de 120mL, cada 5 mL (1 colher de chá) contém 0,5 mg betametasona
– Cremes, pomada e loção
– Loção capilar
– Solução injetável
Dicas
Oral
– Tomar com alimento para diminuir irritação gastro
– Tomar pela manhã em caso de dose diária
– Evitar o consumo de álcool
– Durante o tratamento com corticoides não se realizar nenhum tipo de vacinação, pois há risco de complicações e deficiência de formação de anticorpos (responsáveis pelo efeito da vacina).
– Não tome antiácidos com menos de 2 horas de diferença da betametasona
– Se você faz uso de anticoagulantes ou antidiabéticos fale com seu médico, pode ser necessário ajuste de dose.
– Evitar o uso concomitante de unha-de-gato e equinácea.
– Caso tenha herpes simples, avise seu médico, há risco de perfuração de córnea.
Tópico
– Leve as mãos antes e depois do uso.
– Não aplicar na pele úmida ou infectada ou cobrir com curativos fechados.
Espuma: não liberar diretamente na mão, utilizar um pires e pegar pequenas porções e massagear a área afetada até que a espuma suma.
