Betametasona
Resumo
A betametasona é um hormônio sintético glucocorticóide. Glucocorticoides como a betametasona têm principalmente um efeito anti-inflamatório e imunossupressor. Esta molécula é usada principalmente localmente como creme ou injeção.
Nomes da molécula:
Betametasona, betamethasone, Betamethasonum PhEuro.
Notas: Há vários sais de betametasona (por exemplo, betametas acetas, betametas dipropionas)
Molécula:
C22H29FO5
Meia-vida:
6 h
Aplicação local (vs. sistêmica):
Quando aplicado localmente na pele, apenas entre 2% e 40% da betametasona está disponível sistemicamente1.
Efeitos:
Os efeitos são principalmente anti-inflamatórios e imunossupressores.
Os glicocorticoides se ligam a receptores específicos nas células e ativam ou inibem certos genes. Isto leva a mudanças na síntese de proteínas. Estes efeitos também levam a mudanças na síntese de carboidratos e gorduras. Estas mudanças podem levar a vários efeitos colaterais (ver abaixo), que podem ser graves, especialmente no caso de tratamento de médio e longo prazo.
Indicações:
As indicações para a betametasona incluem doenças ou condições dermatológicas específicas:
– Eczema (de vários tipos e locais)
– Psoríase (psoríase vulgar, evitar a aplicação na face e nos genitais)
– Gota (especialmente na forma injetável)
– Queimadura solar
– Reações alérgicas
– Várias doenças reumatóides: por exemplo, artrite reumatóide, artrite ou osteoartrite (por exemplo, injeção no joelho)
– Lesões cutâneas como esclerodermia (como infiltração local)
– Síndrome do túnel cárpico
– Prevenção da síndrome do desconforto respiratório em recém-nascidos (uso interno)
Efeitos colaterais:
Os efeitos colaterais variam dependendo da dosagem e da duração do tratamento.
Efeitos colaterais relacionados ao uso cutâneo (por exemplo, creme):
Irritação local, atrofia, reações alérgicas. Em caso de aplicação prolongada na área dos olhos, podem ocorrer problemas oculares (por exemplo, glaucoma, catarata).
Sinovite (pós-injeção), artrite infecciosa, distúrbios das cápsulas articulares, atrofia da pele, necrose da gordura subcutânea. Para obter uma lista completa dos efeitos colaterais, leia o folheto informativo.
A terapia de curto prazo (até 10 dias) é geralmente bem tolerada.
No caso de uso particularmente alto de betametasona a longo prazo, pode ocorrer uma síndrome de Cushing. Esta síndrome é caracterizada pelo ganho de peso, alterações faciais, hipertensão, edema, diabetes, depressão e osteoporose.
Glucocorticoides como a betametasona podem levar a outros efeitos colaterais como glaucoma, cataratas, necrose óssea asséptica, cicatrização lenta de feridas, enfraquecimento do sistema imunológico (resultando em um risco maior de doenças infecciosas), pancreatite, Pseudotumor cerebri, alterações no hemograma. Para obter uma lista completa dos efeitos colaterais, leia o folheto informativo.
Contra-indicações
Existem muitas contra-indicações aos glucocorticoides, como a betametasona para uso interno:
– Hipersensibilidade
– Úlceras gastrintestinais
– Osteoporose severa
– Diabetes
– Hipertensão arterial severa
– Infecções virais, infecções sistêmicas
– Vacinação com vacinas vivas
– Doenças psiquiátricas na história do paciente
– Infecções fúngicas sistêmicas
Cuidado também em caso de insuficiência renal ou hepática.
Para obter uma lista completa, por favor leia o folheto informativo e procure orientação de um especialista.
As contra-indicações do betamethasone para uso interno (pele) incluem
– Úlceras de pele
– Doenças infecciosas da pele
As contra-indicações para betametasona para uso intra-articular incluem
– Infecções dentro ou ao redor da articulação
– Bacteremia
– Fraturas
– Próteses articulares
Interações
Glucocorticoides orais como a betametasona têm o potencial para interações. Acredita-se que algumas drogas antidiabéticas, drogas para baixar a pressão sanguínea ou drogas com um papel na coagulação podem levar a interações com glicocorticóides.
Peça conselhos a seu farmacêutico ou médico sobre as interações, especialmente para uso tópico.
A betametasona está frequentemente disponível como comprimidos, medicação injetável, aplicação no couro cabeludo, creme, loção, pomada, gel, solução, remendo e pomada para os olhos2.
– A betametasona foi aprovada pela FDA dos EUA em 1965. A betametasona, como outros glucocorticoides, como a dexametasona, está fora de patente e, portanto, pode ser vendida no mundo inteiro como um medicamento genérico, muitas vezes a preços baixos.
– Existem várias moléculas de betametasona ou sais, todos considerados corticosteróides altamente eficazes. Isto significa que eles devem ser usados de forma orientada e com alguma restrição (cuidado com a terapia de longo prazo).
– A absorção cutânea de betametasona é maior em crianças do que em adultos, portanto, é recomendável ter cuidado.
As alternativas à betametasona para uso tópico (por exemplo, creme) incluem outros corticosteróides como fluocinonida, halcinoide, mometasona ou prednicarbate3.
Na injeção local, a dexametasona é uma alternativa à betametasona.
No uso sistêmico (por exemplo, como um comprimido), a prednisona é uma alternativa confiável à betametasona.
Fontes e Referências:
Fontes:
Pharmawiki.ch
Referências e literatura:
“100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020).
Escrito por:
Xavier Gruffat (Farmacêutico)
Última atualização:
07.09.2021
Créditos das fotos:
Adobe Stock
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Fontes de rodapé:
- “100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020)
- Site Pharmawiki.ch, acessado em 27.06.2020, o site foi baseado especialmente no Compêndio Suíço de Medicamentos
- “100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020)
