Hiperplasia benigna da próstata (HBP)
Definição
Com a idade (a partir dos 50 anos), a próstata aumenta de tamanho e comprime a uretra, o que dificulta a emissão de urina.
Quando a próstata aumenta, falamos em hiperplasia benigna da próstata, hipertrofia benigna da próstata (em inglês: benign prostat hyperplasia ou BPH) ou ainda adenoma da próstata.
Em geral, o aumento do tamanho da próstata (hipertrofia benigna da próstata) ocorre lentamente e pode levar anos até a manifestação de sintomas bastante incômodos.
Em todos os casos, o médico irá efetuar um diagnóstico preciso, pois em certos casos (raros) os problemas da próstata podem levar a um câncer.
Epidemiologia
– Depois dos 60 anos cerca de 30% dos homens sofrem de hiperplasia benigna da próstata. Destes 30%, aproximadamente 10% irão requerer uma cirurgia (ver abaixo em Tratamentos) para tratar a doença.
– Entre 60 e 80 anos, 85% dos homens são afetados por uma hiperplasia benigna da próstata.
Causas
A idade parece ser a causa número um da hiperplasia (ou hipertrofia) benigna da próstata, certamente devido à diminuição da expressão dos hormônios sexuais. No entanto, ainda não sabemos quais as causas exatas que provocam o aumento do tamanho da próstata e as suas complicações.
Sabemos que cerca de 50% dos homens com hiperplasia prostática apresentam sintomas, ou seja, a outra metade não apresenta sintomas ou não são significantes o suficiente para levar a uma consulta médica ou efeituar um tratamento.
A hereditariedade também pode desempenhar um papel no desenvolvimento desta doença.
Sintomas
Em caso de hiperplasia benigna da próstata, a necessidade de urinar é mais freqüente e a força do jato urinário é mais fraca que o normal. Em geral, os sintomas pioram com o tempo. Com freqüência, o homem tem dificuldade para urinar e, portanto, para esvaziar totalmente a sua bexiga. Ele também pode ter dificuldade em iniciar a micção.
Dores ou ardências podem estar associadas à emissão da urina (micção) e infecções urinárias também podem ocorrer. Nos casos mais graves, isso pode levar a uma total impossibilidade de urinar.
Às vezes, quando a urina não sai, pode haver risco de complicação na região renal, o que pode ser infeccioso. Em caso de dúvidas, não hesite em consultar um médico.
Em alguns homens, foi observado que os sintomas estabilizaram-se ou resolveram-se naturalmente ao longo do tempo, sem tratamento específico.
No caso da hiperplasia benigna da próstata, que apresenta sintomas, não for tratada adequadamente, pode causar problemas e complicações urinárias.
Diagnóstico
Em adição aos sintomas relatados pelo paciente e a história médica do paciente (anamnese), o médico pode efetuar um exame retal para avaliar o tamanho da próstata e consistência. Um exame de sangue também é possível identificar certos marcadores.
Complicacões
Os rins podem ser afetados.
Tratamentos
O tratamento varia de acordo com os sintomas e a evolução da doença. Se os sintomas não melhorarem com o tempo, o médico pode sugerir as seguintes terapias:
Medicamentos
A terapia mais clássica para tratar a hiperplasia benigna da próstata é a utilização de medicamentos antagonistas alpha-adrenérgico da próstata (ex. tansulosina) ou inibidores da 5-alfa-redutase (ex. finasterida).
Em alguns casos, o paciente deve tomar alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase.
Nos Estados Unidos, principalmente, os médicos prescrevem em casos específicos de hiperplasia benigna da próstata o tadalafil, um medicamento indicado para disfunção erétil.
Cirúrgica
Nos casos avançados, ou se o médico considerar necessário, pode ser feita uma intervenção cirúrgica para tratar a hipertrofia benigna da próstata.
Métodos não invasivos
Outros métodos cirúrgicos considerados como não invasivos ou menos invasivos têm sido desenvolvidos nos últimos anos.
Existem vários métodos não invasivos disponíveis para o paciente, como (com os termos em inglês):
– Transurethral resection of the prostate (TURP).
– Transurethral incision of the prostate (TUIP).
– Transurethral microwave thermotherapy (TUMT).
– Transurethral needle ablation (TUNA).
– Terapia a laser. Um laser de alta energia destrói o tecido em crescimento na próstata.
Fitoterapia
Em caso de hiperplasia benigna da próstata, podem ser recomendados os tratamentos à base de plantas (em geral, ricas em fitosteróis) que podem ser compradas em farmácias, como:
– A raíz de urtiga
– As sementes de abóbora
– O saw palmetto
– O epilóbio
Dicas
– Evite beber muito álcool, ele pode promover a hiperplasia (hipertrofia) da próstata, aumentando a retenção de urina.
– Evite beber muito 1 a 2 horas antes de deitar.
– Evite consumir bebidas ricas em cafeína, como o café.
– Não comer pratos muito condimentados.
– Evite tomar certos medicamentos, como anti-histamínicos ou descongestionantes, estes tratamentos podem tornar a micção difícil. Fale com o seu médico ou farmacêutico.
– Adote uma alimentação rica em fibras alimentares, como frutas e legumes, uma boa dieta para lutar contra a hiperplasia prostática.
– Faça exercícios regulares, é uma boa maneira de reduzir os problemas urinários causados pela HPB.
– Tente urinar o máximo durante o dia.
– Urine quando surge à necessidade, como na cistite, não é recomendado “segurar”, pois pode enfraquecer os músculos da bexiga.
Fontes & Referências:
Mayo Clinic
Redação:
Por Xavier Gruffat (farmacêutico)
Fotos:
Fotolia.com/Adobe Stock
Atualização:
Este artigo foi modificado em 03.05.2021
