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Diverticulite

A diverticulite é uma inflamação de cavidades do trato digestivo, conhecidas como divertículos. Essas cavidades podem inflamar pelo acúmulo de resíduos de alimentos. Os sintomas incluem dores abdominais, febre, inchaço abdominal, sangramento, etc.

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O diagnóstico é realizado por exame médico como raios-X, exames de imagem e colonoscopia. Quando não tratada adequadamente, os divertículos podem se romper e o conteúdo inflamado pode infectar o peritônio e causar sepse, que normalmente é fatal.

O tratamento da doença é normalmente feito por antibióticos e dieta leve específica rica em fibras e líquidos. Em casos extremos, cirurgias para remoção das partes inflamadas é aconselhável.

Como forma de prevenção, recomenda-se que a pessoa tenha uma dieta rica em fibras, como grãos, frutas e legumes. A atividade física é aconselhável para exercitar os músculos do abdome e ajudar o trânsito intestinal.

Definição

A diverticulite é definida como uma inflamação de cavidades chamadas divertículos. Estas são pequenas hérnias que formam anormalmente no trato digestivo, principalmente no cólon sigmoide. Os tamanhos variam tipicamente o tamanho de uma ervilha ao de uma noz, por vezes há divertículos gigantes que podem chegar a seis polegadas de diâmetro.

Fala-se de diverculose apenas quando os divertículos estão inflamados. Em outras palavras, diverticulose é uma complicação diverticulite.

Causas

A inatividade física, obesidade, envelhecimento e maus hábitos alimentares como a falta do consumo de alimentos ricos em fibras, pode promover a formação de divertículos. Na verdade, as fezes endurecem e o paciente é obrigado a exercer uma força muito mais intensa de excretar. Portanto, as áreas mais sensíveis da parede do intestino e formam bolsas, resultando em divertículos.

A diverticulite ocorre quando o divertículo fica obstruídos com partículas contidas nos alimentos que podem ser consumidos, como nozes ou sementes de qualquer tipo. Além disso, a infecção ocorre nestas pequenas bolsas, que se tornam favorável à multiplicação de germes.

O risco de diverticulite do cólon aumenta com a extensão e duração da doença diverticular. A erosão por fricção da parede do divertículo causada pela massa fecal, e a privação de circulação sanguínea também favorecem o aparecimento de diverticulite.

Sintomas

A diverticulite geralmente se manifesta pelo aparecimento repentino de dor na fossa ilíaca esquerda (o lado esquerdo do abdômen), febre e náuseas. Esta dor é acentuada pelo toque, cinto de segurança, ou inclinação para a frente. Às vezes, é acompanhada por constipação ou diarreia. A dor geralmente dura vários dias.

O paciente sofre de vômitos, inchaço abdominal, sangramento anal e urinário.

Diagnóstico

O médico realizará um interrogatório complementado pelo exame clínico para identificar a diverticulite.

O diagnóstico é confirmado por exames de sangue e urina, ultrassonografia, tomografia computadorizada, raios-X e colonoscopia (ou seja, a visualização do cólon usando um dispositivo especial). Estes exames são também utilizadas para determinar a existência de uma complicação e guiar o médico sobre o desenvolvimento do tratamento.

Complicações

A ruptura de divertículos pode deixar sair o conteúdo do intestino para o peritoneo, ou seja, as membranas da parede interior do abdômen e os órgãos adjacentes. Esta membrana fica irritada e infectadas, causando a peritonite, que é uma das complicações mais temidas da diverticulite.

Além disso, esta condição pode provocar a formação de um abcesso, obstrução intestinal ou hemorragia gastrointestinal. Isso também cria a fístula, o que é uma espécie de túbulo que vai comunicar cólon anormal com outros órgãos abdominais, tais como o a bexiga, o útero ou a vagina. Por exemplo, uma fístula entre o intestino e a bexiga faz com que o pus vá para a urina, que se torna bolhoso e nauseante.

A propagação de germes ao longo do corpo produz o que se chama de sépsis, que normalmente é fatal.

O risco de complicações é cada vez maior em indivíduos imunocomprometidos e aqueles que tenham sido previamente vítimas de diverticulite complicada. É o mesmo para os pacientes que tomam drogas imunossupressoras, anti-inflamatórias e anticoagulantes. Além disso, os pacientes mais jovens e aqueles com sinais de gravidade são expostos com maior frequência a recidivas.

Peritonite, septicemia e obstrução intestinal não tratado rapidamente são normalmente fatais.

De acordo com a Mayo Clinic, cerca de 25% das pessoas com diverticulite grave desenvolverão complicações como a peritonite.

Tratamentos

Além de antibióticos e medicamentos para aliviar a dor, o médico prescreve uma dieta que o paciente deve seguir à risca. Se um descanso digestivo é necessário, hospitalização com nutrição é indicada.

A diverticulite complicada ou mal tratada, com divertículos gigantes e crises recorrentes requerem cirurgia.

A cirurgia envolve a remoção da parte doente do trato digestivo e tratamento das anormalidades tais como abscessos, hemorragias, perfurações, obstruções ou fístulas. Esta técnica de cura também previne recorrência.

Medidas de higiene após diverticulite

Primeiro, adote uma dieta totalmente líquido por via oral. Depois, gradualmente, introduza alimentos mais consistentes e ricos em fibras.

Como um guia, siga os seguintes passos para obter uma recarga normal:

– Inicie a alimentação com alimentos ricos em fibras durante as três primeiras semanas, depois introduza, aos poucos, alimentos cozidos e de fácil digestão, como frutas e legumes cozidos sem pele. Você também pode ingerir produtos como biscoitos e pão branco, torradas, carnes magras ou semi-gordas e sopas. Refrigerantes e suco de fruta são proibidos.

– Durante a quarta e quinta semanas, você pode introduzir um alimento por dia, tome, por exemplo, frutas cruas maduras sem a pele e vegetais crus ou saladas.

– Finalmente, você pode comer normalmente a partir da sexta semana. Além disso, consuma frutas e vegetais processados cinco vezes por dia.

Depois de passar por estes três passos, nunca se esqueça de comer alimentos ricos em fibras.

Você deve saber que as fibras são proibidas durante as crises e altamente recomendadas fora das crises dolorosas.

Dicas

Consulte o seu médico se:

– Faça exercícios regularmente, isso ajuda a reduzir a pressão no interior do cólon.

– Você apresentar febre ou dor aguda incomum no estômago.

– Fragilidade ou danos para a sua saúde.

– Casos de crise recorrente.

– Falta de apetite ou dificuldade de beber.

Prevenção

Para prevenção:

– Ingerir alimentos ricos em fibras, como legumes, cereais integrais, arroz integral, pão integral, frutas e legumes. Mastigue os alimentos suficientemente.

– Evite condimentos, carne em excesso, gordura, lentilha, brócolis, couve-flor, passas e grãos refinados.

– Beba bastante água.

– Faça atividade física regular.

– Quando você sentir a necessidade de ir ao banheiro, não espere.

– Abster-se do uso exagerado de laxantes.

– Siga os conselhos do seu médico para melhorar o seu sistema imunológico.

Se você sofre de diverticulite, ou se você já teve ataques de diverticulite:

– Coma frutas sem sementes.

– Tente evitar o consumo de pipoca, milho, nozes e sementes no geral.

– Consulte o seu médico se você tem constipação.

– Consulte o seu médico se você acha que precisa tomar corticosteroides ou anti-inflamatórios.

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Observação da redação: este artigo foi modificado em 20.02.2018

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