Neuroma de Morton

Definição

O neuroma ou doença de Morton é uma condição dolorosa que afeta os dedos dos pés. A doença se desenvolve mais frequentemente entre o 3º e 4º dedos do pé [/efn_note]Livro: Mayo Clinic Guide to Arthritis, Managing joint pain for an active life, Lynne S. Peterson, 2020, Mayo Clinic[/efn_note]. O neuroma Morton é uma espessura do tecido que envolve um dos nervos que conduzem aos dedos dos pés (veja infográfico abaixo).

Epidemiologia

Estima-se que as mulheres sejam mais afetadas que os homens pelo neuroma de Morton.

Causas

Acredita-se que a dor seja causada por um espessamento do tecido de cicatrização ao redor dos nervos que inervam a ponta dos dedos dos pés.
Outra teoria é a compressão do nervo nos dedos dos pés por causa do uso de sapatos muito apertados.

Fatores de risco

Alguns fatores parecem aumentar o risco de sofrer do neuroma de Morton.

Uso de salto alto. Esses sapatos podem exercer muita pressão sobre o antepé e, especialmente, sobre os dedos dos pés. Usar sapatos apertados também pode aumentar o risco.

A prática de certos esportes. A corrida (trotar, correr) pode levar a traumas repetidos nos pés devido a impactos repetitivos. Esquiar, incluindo esqui cross-country, bem como escalar, pode exercer pressão especialmente na frente dos pés (dedos dos pés).

Problemas ou doenças nos pés. Certas doenças como hálux valgo (joanete), dedos em garras, pés chatos e pés com flexibilidade excessiva aumentam o risco do neuroma de Morton.

Pessoas que estão acima do peso (sobrepeso e obesidade).

Sintomas

Dor
– A dor sentida pode ser como se você estivesse em pé com uma pedrinha no sapato ou uma dobra na meia. A dor é bem próxima de uma sensação de queimação. Picadas e dormência também podem ser sentidas nos dedos dos pés.
– A dor está presente, na maioria das vezes, em um só pé.

Ausência de sinais visíveis
É interessante notar que, em geral, o neuroma de Morton não leva ao aparecimento de sinais visíveis, como abaulamentos ou inchaços nos pés inclusive nos dedos dos pés.

Diagnóstico

O médico pode pressionar certas partes do pé para diagnosticar a doença.
Às vezes, técnicas de imagem médica são usadas (por exemplo, radiografias ou ultra-som).

Tratamento & Dicas

O tratamento varia de acordo com a intensidade dos sintomas. Em geral, o médico recomenda cuidados pessoais (leia abaixo) ou terapia especial com um arco.

Cuidados pessoais (faça você mesmo) – Dicas
Alguns tratamentos ou medidas permitirão, notavelmente, combater a dor, como:
– Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno.
– Massagem gelada, use bolsas de gelo ou gelo em cubos na área dolorida.
– Troque de sapatos, evite sapatos de salto alto. Escolha sapatos que deixem espaço nos dedos dos pés.
– Faça uma pausa. Reduza atividade física por algumas semanas, por exemplo, pare de correr ou dançar por algumas semanas.

Terapia especial (órteses)
Suportes como órteses ao nível do arco plantar colocadas ao calçar sapatos podem ajudar a reduzir a pressão sobre os nervos. É possível comprar essas órteses em lojas especializadas.

Cirurgia e outras terapias
Nos casos graves ou em que outros métodos não funcionaram, o médico pode realizar os seguintes tratamentos:
– Injeções de corticosteróides (cortisona) na área da dor
– Cirurgia de descompressão. O objetivo desta cirurgia é reduzir a pressão sobre o nervo cortando estruturas próximas (por exemplo, um ligamento).
– Remoção do nervo. Essa cirurgia, geralmente realizada quando as outras medidas não funcionam, é frequentemente um sucesso, de acordo com a Mayo Clinic, mas pode haver efeito adverso permanente após uma secção de nervo, como dormência nos dedos afetados.

Descubra outras doenças que afetam os pés: Doenças que afetam os pés – bolhas, gota, calos, hálux valgo (joanete)

Fontes & Referências:
Mayo Clinic

Última atualização:
24.04.2021

Foto:
Adobe Stock

Redação:
Xavier Gruffat (farmacêutico)

Nome da doença em inglês: Morton’s Neuroma