Impetigo

O impetigo é uma infecção causada por Staphylococcus e Streptococcus Impetigo é uma dermatose epidérmica. Na verdade, ela afeta a pele, formando lesões na forma de bolhas, rodeados por ulcerações. As bolhas se enchem de pus e estouram. As lesões são, então, transformadas em uma crosta amarelada. É uma doença muito comum e muito contagiosa, especialmente entre as crianças.

As lesões são essencialmente no rosto. Eles também são encontrados nas mãos, pescoço e couro cabeludo.

Como o impetigo afeta somente a epiderme, não há cicatrizes, a crosta desaparece após o tratamento.

Fala-se de impetigo bolhoso, mais comum em crianças, quando as lesões estão pouco inflamadas, e é geralmente causado por Staphylococcus aureus.

O impetigo pode às vezes se transformar em ectima, uma forma grave. As lesões são mais graves: mais inflamadas e mais ulceradas. Em geral, o ectima desenvolve em pessoas cujo sistema imunológico “está baixo”. O agente causador da ectima é sempre os Streptococcus.

Quanto àqueles que já sofrem de doenças de pele como eczema, sarna ou herpes, há uma superinfecção com impetigo, o qual se chama de impetiginização. Esta forma de impetigo é mais comum em adultos.

As bactérias que causam impetigo são os Staphylococcus e Streptococcus.

Como o impetigo é uma doença frequente e altamente contagiosa, os doentes devem manter-se isolados. Os mais afetados são as crianças. Assim, uma vez diagnosticada, as crianças devem se ausentar da escola durante o tratamento. Os pais devem notificar a escola para que a infecção não se espalhe ainda mais.

Normalmente, o impetigo é uma doença que afeta principalmente as crianças. O impetigo é uma doença altamente contagiosa, que deixa as pessoas próximas às crianças, altamente expostas. Assim, as pessoas em situação de risco sã pais, irmãos, colegas de classe.

Por conseguinte, é essencial que a criança doente fique em quarentena, ao aparecer os primeiros sinais da doença.

Os diabéticos e imunodeprimidos desenvolvem também um impetigo mais grave, mais pronunciado, chamado de ectima.

Os sintomas do impetigo incluem:

- Aparecimento de bolhas grandes, cercado por um círculo vermelho;

- Bolhas cheias de pus;

- Quando as bolhas estouram, deixam uma crosta amarelada a mel;

- Coceira;

- Linfadenopatia (Inflamação dos gânglios linfáticos);

Essas bolhas aparecem na face, orelhas, couro cabeludo, pescoço e mãos. Em geral, as lesões aparecem primeiramente nos orifícios do rost boca, nariz. Em seguida, eles generalizam pelo rosto e até para o resto corpo.

Apesar da presença de bolhas e pus, geralmente não há febre. A condição geral é boa.

O médico irá examinar as lesões, a fim de detectar os sintomas de impetigo. Na verdade, o impetigo é uma infecção da pele causada por Streptococcus e Staphylococcus, que causam bolhas, vermelhidão e coceira características. As bolhas estouram e deixam crostas amareladas. Por outro lado, não há febre ou outros sinais. O médico irá fazer perguntas complementares a fim de traçar a história da doença e evitar que ela vá mais longe.

Em princípio, na forma benigna de impetigo (impetigo comum), não é necessário fazer cultura das lesões, para determinar o agente causador do impetigo, e para confirmar o diagnóstico. Este teste será feito apenas em caso grave, quando o impetigo é recorrente ou quando há ectima (forma mais grave, com mais lesões ulcerativas e com crostas mais numerosas).

Em geral, o impetigo se cura muito bem, apesar de sua auto-disseminação fácil na pele do doente. O impetigo é tratado com antibióticos sob a forma de creme ou comprimido.

Além disso, devido às bolhas causadas pelo impetigo afetarem somente a epiderme, não há cicatrizes.

A principal complicação do impetigo é uma epidemia. Com efeito, dado que está doença é altamente contagiosa. Este é o momento de ruptura das bolhas cheias de pus, causando a liberação das bactérias que causam o impetigo, sendo essas Staphylococcus e Streptococcus. Assim, a propagação da doença deve ser temida. Razão pelo qual o médico deve determinar a história completa da doença, a fim de proteger o local de trabalho, creche, escola e família, em que o paciente convive.

Quando o impetigo é causado por Streptococcus, deve ser atentar para os possíveis danos nos rins, devido às proteínas M, secretada por certos Streptococcus.

A doença não se generaliza para todo o corpo (exceto a pele). Razão pelo qual, sem tratamento, pode aparecer o ectima (forma mais acentuada da doença), e ainda uma adenopatia.

Normalmente, o impetigo é uma doença benigna. Os critérios para definir a gravidade da doença sã

- As lesões menos extensas do que a área coberta por ambas as palmas das mãos;

- Menos de cinco pontos sobre o corpo coberto por lesões;

- Ausência de sintomas como febre ou outras infecções;

- Progressão lenta das lesões;

Quando estes critérios estão preenchidos, falamos de impetigo benigno.

O tratamento consiste em várias etapas muito específicas:

- Cuidados e higiene;

- Quarentena e proteção do ambiente do paciente (família, e principalmente a escola);

- O tratamento, tais como; tratamento local ou oral;

- Prevenção de glomerulonefrite, a principal complicação do impetigo estreptocócica.

Cuidados e Higiene

O paciente pode lavar com sabão e água, permitindo a eliminação de bactérias e crostas. Em seguida, pode-se aplicar uma pomada antibiótica, se o tratamento for local. Caso contrário, a vaselina é suficiente para passar nas crostas, se o paciente fizer um tratamento oral com antibióticos.

Quarentena e proteção do ambiente do paciente

Se o paciente é tratado com antibióticos por via oral, é necessário que ele seja colocado em quarentena por 48 horas, porque depois já não é mais contagioso. Ao contrário, não é esse o caso quando o tratamento for local (creme de antibiótico). Neste momento, o paciente deve ser colocado em quarentena até quando houver o risco de transmitir a doença.

O tratamento com antibióticos

O impetigo é uma doença infecciosa, é tratável com antibióticos tópicos ou orais. Se o impetigo é extenso, é preferível a via oral.

Quando o impetigo é benigno, isto é, as lesões não são tão pronunciadas, nem muito grande, um antibiótico de uso tópico (em creme) é suficiente. Os antibióticos eficazes neste caso sã o ácido fusídico, mupirocina ou gentamicina. O tratamento dura de 5 a 10 dias, em razão das 3 aplicações por dia que são feitas nos adultos e, geralmente, duas vezes por dia nas crianças.

Se não ocorrer melhora após 48 horas de tratamento local, será necessário estabelecer um tratamento geral com antibióticos, por via oral.

Os antibióticos utilizados no tratamento oral são da classe das penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos. Estes antibióticos são eficazes contra os germes que causam o impetig Staphylococcus e Streptococcus. O tratamento dura de 5 a 7 dias. O paciente não é mais contagioso após 48 horas de tratamento.

O médico pode prescrever um tratamento complementar para amolecer as crostas, geralmente a vaselina. Estas crostas podem ser removidas com o alicate. Em seguida, podemos prosseguir com desinfecção das crostas. Ás vezes, um creme de cortisona pode ser aplicado quando as lesões estão muito inflamadas.

A prevenção da glomerulonefrite, a principal complicação do impetigo estreptocócica

Para evitar a glomerulonefrite o médico pesquisa as proteínas presentes na urina usando tiras de teste, três semanas após o tratamento do impetigo.

O impetigo é uma infecção bacteriana, é essencial o uso de antibióticos e ficar de quarentena, devido sua alta contagiosidade.

Homeopatia

O tratamento homeopático não pode acompanhar o tratamento alopático para uma cura mais rápida das feridas. Os tratamentos homeopáticos são os seguintes:

- Grafite 9CH e Mezereum 9CH, 3 grânulos, 3 vezes por dia, em jejum;

Fitoterapia

A pomada de calêndula é recomendada externamente. A calêndula amacia as crostas e cura a pele muito bem.

O impetigo é uma doença altamente contagiosa, por isso é necessário afastar-se de uma pessoa com impetigo confirmado.

As pessoas com impetigo devem se manter em quarentena, protegendo assim seu ambiente: acadêmico ou profissional. A escola deve ser notificada imediatamente, para conter a epidemia.

- Quando uma pessoa é diagnosticada com impetigo, essa se deve manter em quarentena a fim de evitar a infecção de sua família, pois o impetigo é altamente contagioso.

- A limpeza é primordial para evitar a reinfecção, propagação da doença. Será necessário lavar as mãos regularmente, cortar as unhas bem curtas. O banho deve ser rigoroso e diário.

- Durante o tratamento, é aconselhável usar roupas folgadas de algodão, para reduzir o atrito e, portanto, uma disseminação da doença.

- Finalmente, se o impetigo é recorrente, é aconselhável fazer amostras bacteriológicas, a fim de determinar um antibiótico específico e realmente eficaz.