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Afta

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Resumo aftas

As aftas são lesões dolorosas que aparecem principalmente na mucosa oral, na língua, no interior dos lábios e bochechas, palato e garganta. É por vezes referida como "lesões próprias", por não serem causadas por fungos, bactérias ou outros microrganismos. O tamanho das úlceras varia, podemos distinguir em aftas minor (pequenas) e aftas gigantes.

Causas aftas

As causas das aftas não são totalmente conhecidas, mas acredita-se que estejam ligadas ao consumo de alguns alimentos (queijos, amêndoas, frutas secas, alimentos com determinados conservantes, frutas ácidas) e medicamentos (AINEs, ácido benzóico, quimioterápicos), possam ser aftogênicos.
Desconfia-se também que a afta seja uma manifestação comum a diversas outras doenças, sobretudo de caráter imunológico, falta de higiene bucal, imunodepressão, estresse, pré-disposição genética, deficiência nutricional, etc.

afta dicasAs aftas não possuem caráter infeccioso, portanto, não são transmitidas de uma pessoa a outra. Apresenta incidência de cerca de 20-50% na população mundial e se agravam na fase adulta. A duração é de cerca de 1 a 2 semanas, sumindo espontaneamente.

Essas lesões se caracterizam por possuir aspecto circular ou oval, como pequenas crateras, com fundo esbranquiçado ou amarelado e vermelhidão ao redor.

Plantas aftasO tratamento visa melhoras os sintomas de dor e desconforto e para isso podem ser usados bicarbonato de sódio, pomadas apropriadas, bochechos com antiinflamatórios, corticóides, dentre outros. Os medicamentos para o tratamento das aftas normalmente encontram-se na forma de géis, enxaguantes bucais, pastilhas, cremes, pastas, etc...

Plantas como malva, chá preto, hamamelis, ruibarbo, sálvia e alcaçuz auxiliam no tratamento. Ler: plantas

Dicas: caso o paciente já tenha tendência ao desenvolvimento da afta, recomenda-se que ele adote medidas adequadas de higiene bucal, bem como evite o consumo de alimentos que possam desencadear a doença. O consumo de alimentos com vitamina C e do complexo B previnem contra o aparecimento das lesões aftosas.

Resumo em vídeo sobre aftas (de Criasaude)


Resumo em infografia


Definição afta

A palavra afta vem do grego e significa “queimando”.

As aftas são pequenas lesões superficiais (como pequenas ulcerações), muitas vezes apresentando cor amarelada ou cinzenta.

As aftas são formadas principalmente na mucosa oral e em particular no interior das bochechas e dos lábios, língua, gengivas, palato e garganta. Nestes casos, falamos aftas bucais. Em alguns casos raros, as aftas também podem aparecer em outros órgãos ou áreas do corpo, tais como a mucosa genital.

Existem dois tipos de aftas:

- A afta minor (de pequeno tamanho, até no máximo 1 cm de diâmetro).

- A afta major (maior que 1 cm de diâmetro). Em caso de afta major, deve-se consultar um médico.

Algumas fontes distinguem três tipos de aftas em função da sua causa:

- As aftas traumáticas: causada, por exemplo, por uma prótese dentária mal adaptada.

- As aftas alérgicas: devido a uma reação alérgica a alimentos ou medicamentos.

- As aftas provenientes de uma doença: pode, às vezes, ser uma doença grave.

Geralmente, as aftas se curam espontaneamente no espaço de uma (normalmente 5 a 7 dias) à até duas semanas, com exceção das aftas maiores, que levam cerca de dois meses para regredir.

As aftas têm maior incidência nas mulheres e na população de maior renda.

Aftas em crianças e síndrome mão-pé-boca

As aftas em crianças são raras, mas quando ocorrem, podem ser devido à síndrome mão-pé-boca. Trata-se de uma infecção viral benigna que afeta principalmente crianças menores de 10 anos e cura-se espontaneamente em cerca de dez dias.

Nesta síndrome podem ser observadas lesões vesiculares dolorosas (como aftas) na boca, nas mãos e nos pés. A febre é por vezes presente. O tratamento baseia-se no uso de paracetamol para reduzir a febre e de medicamentos tópicos (por exemplo, gel) nas feridas da boca. Deve-se evitar comer alimentos muito quentes, picantes ou ácidos.

Epidemiologia

Estima-se que entre 10 a 20% da população é afetada por aftas.

As mulheres têm aftas mais frequentemente do que os homens.

Os adultos jovens (16 a 25 anos) têm aftas mais frequentemente do que as pessoas mais velhas ou mais novas. De fato, as crianças raramente têm aftas.

Aproximadamente 10% da população sofrem de aftas recorrentes (estomatite aftosa recorrente).

Esta é a doença mais comum da mucosa oral.

Causas

Ainda que a causa exata do aparecimento das aftas permaneça desconhecida, notamos que determinadas ações podem favorecê-la, tais com :

- O abuso de alimentos aftógenos como queijo, frutas secas, nozes e avelãs, amendoins, amêndoas, chocolate e temperos, assim como certos conservantes (E210, E200, ...) e o glúten (presente no trigo) podem favorecer o desenvolvimento de aftas. Deve-se observar, portanto, que as pessoas alérgicas ao glúten (doença celíaca) muitas vezes sofrem de aftas recorrentes. Estes alimentos que desencadeiam aftas são muitas vezes ricos em histamina.
A alimentação é a principal causa de aftas;

- O uso de determinados medicamentos tais como, antiinflamatórios não-esteroidais (AINES), antibióticos, ácido benzóico (E210), antivitaminas K, meprobamate, quimioterapia em geral (medicamentos adotados em caso de câncer, como a leucemia,...);
- A falta de higiene bucal;

- Carência em ferro;

- Irritações na cavidade bucal devido a uma obturação ou dentadura;

- Vírus (herpes, AIDS);

- Quando mordemos a parte interior da bochecha.

- Em certos casos, as aftas podem preceder outras doenças, como febre, herpes, ou doenças do tubo digestivo (Doença de Crohn).

- Observamos também que a aparição das aftas é mais propicia nos seguintes casos:

- Pacientes em estado de estresse (sobrecarga)

- Período menstrual

- Puberdade

      • - Gravidez

      • - Menopausa

      • - Diabetes

        - Alergias

      • - Alcoolismo e/ou tabagismo

        - Predisposição genética
      • Sintomas

        As aftas podem ser comparadas a pequenas crateras redondas ou ovais, de fundo amarelado e rodeadas por uma borda vermelha inflamada. As formas de aftas menores se manifestam através de pequenas úlceras com um diâmetro de 2 a 5 mm. A cicatrização destas aftas geralmente leva de 7 a 10 dias, na maior parte do tempo ocorre espontaneamente.
      • As aftas gigantes (mais de 1 cm de diâmetro) demoram mais para cicatrizar, geralmente de 10 a 40 dias.

        As aftas bucais aparecem nas gengivas, no interior dos lábios e bochechas, na borda da língua, palato e garganta.

        Elas são geralmente muito dolorosas. Esta dor pode aumentar quando o paciente come.

        Em alguns casos graves de aftas, podem ser observados outros sintomas, tais como a febre.

        Se as aftas persistirem após algumas semanas ou for uma afta gigante, consulte um médico.

        As aftas podem ser um sintoma de doenças tais como a síndrome de Behçet (neste caso, as lesões observadas em diferentes locais que não só a boca, como os órgãos genitais, olhos, pulmões, etc), mononucleose, herpes ou febre prolongada.

        Algumas dessas doenças podem ser muito graves, como a anemia perniciosa, anemia ou leucemia.

        Aftas recorrentes ou estomatite aftosa recorrente (EAR)

        Nos casos de EAR, as aftas têm um caráter recorrente. O intervalo entre as crises pode variar de semanas a meses. Em alguns casos, o intervalo pode ir diminuindo ao longo do tempo.

        Diagnóstico da afta

        O médico irá observar cuidadosamente a cavidade bucal, irá analisar a forma, o diâmetro e a localização das aftas.

        Em casos graves, o médico pode realizar exames complementares além da observação, como por exemplo, realizar uma biópsia (a procura de doenças mais graves que podem causar as aftas).

        Tratamento

        Primeiro, note que para casos leves de afta a cura é quase sempre espontânea (sem tratamento) de 5 a 7 dias. No caso de aftas maiores (1-4 cm), pode às vezes persistir por até dois meses. Nesse caso, consulte um médico.

        - O primeiro passo para aliviar a dor é melhorar a higiene bucal com a ajuda de um creme dental específico ou fazer bochechos com anti-sépticos.

        - É também possível amenizar a dor com o auxilio de medicamentos específicos que contenham anestésicos (lidocaína), antiinflamatórios locais (ácido acetilsalicílico,...), medicamentos a base de paracetamol, corticoides (para diminuir a resposta inflamatória), antibacterianos, suplementação dietética de vitaminas, uso de antissépticos bucais, antibióticos orais.

        Estes medicamentos existem sob forma de gel, spray bucal, solução bucal ou sob forma de pastilhas.

        Nota
        Para acompanhar o tratamento, você pode fazer gargarejos com água e um pouco de sal, de 2-3 vezes ao dia. Na verdade, como as feridas na boca são causados por hiperacidez, iremos através do sal, remover esta acidez.

        Tratamento médico da afta

        Aftas recorrentes (estomatite aftosa recorrente) e aftoses gigantes geralmente são alvo de tratamento médico.

        - De acordo com alguns especialistas o tratamento mais eficaz contra as aftas é o uso de corticosteróides tópicos. Este tratamento inibe a resposta imune do organismo. Estes medicamentos podem ser administrados sob a forma de um bochecho, pastilhas, etc.

        - Em alguns casos, o médico pode utilizar um tratamento a laser de baixa energia para reduzir a dor e promover a cicatrização.

        - Em casos mais graves, especialmente nos casos de aftas gigantes (mais de 1 cm de diâmetro), ou em casos de resistência a um tratamento de corticosteróides tópicos, o médico pode utilizar tratamentos sistêmicos tais como corticosteróides (por via oral), colchicina, azatioprina, talidomida (atenção às contra-indicações da utilização em mulheres grávidas ou que planejam engravidar, restrito a prescrição médica) e, por vezes, antibióticos variados.

        Plantas medicinais afta

        Aqui estão algumas plantas medicinais que podem auxiliar no tratamento das aftas (fitoterapia e aftas).

        - Malva (em chá ou solução para gargarejo)

        - Chá preto (aplicar o saquinho úmido sobre as aftas)

        - Hamamélis (em chá)

        - Ruibarbo (em solução a aplicar sobre as aftas)

        - Sálvia (em chá, para bochechos ou em solução para gargarejo)

        - Alcaçuz (em pastilhas)

        Óleos essenciais contra aftas

        Os óleos essenciais eficazes contra as aftas são o óleo essencial da árvore do chá (tea tree) e óleo essencial de rosa que são usados em bochechos.

        Para o óleo essencial da árvore do chá, simplesmente dilua 3 a 4 gotas em um pouco de água. Já para o óleo essencial de rosa, 1 gota é suficiente para um copo de água.

        Remédios caseiros para tratar as aftas

        Segundo um médico da cidade de Berne, na Suíça, fazer gargarejos a base de uma solução de aspirina (ácido acetilsalicílico) e vitamina C teria um efeito de prevenção e até de cura sobre as aftas.
        Posologia: gargarejar por alguns minutos, desde os primeiros sintomas característicos da afta, várias vezes ao dia.
        Observaçã uma leve absorção pode surgir na boca (devido à aspirina), portanto não exagere nos gargarejos. Leia a bula, peça conselhos a um farmacêutico se for sensível à aspirina, e informe-o se for usuário de outros medicamentos.

        Comentário de Criasaude.com.br : esta dica é ideal, sobretudo, quando as aftas estiverem espalhadas em várias partes da cavidade bucal.

        Homeopatia

        Para tratar aftas com homeopatia, pode ser usada Bórax 5CH ou 9CH. Em caso de sensação de queimação na boca recomendamos 9CH Arsenium Album.
      • Para informações mais detalhadas e personalizadas, consulte o seu médico ou farmacêutico homeopata.

        Dicas

        - Evite o consumo de alimentos que possam favorecer o aparecimento de aftas (temperos, queijos, chocolates, amêndoas, nozes,....)

        - Respeite as regras de higiene bucal (escova de dente, fio dental, solução de flúor).

        - Para apaziguar a dor, é possível tampar as aftas com um colutório desinfetante (à venda em farmácias)

        - É aconselhável buscar a orientação de um médico se as aftas aparecerem muito frequentemente, se elas ultrapassarem 1cm de diâmetro (major), se elas sangrarem ou se a dor for muito intensa.

        - Alimente-se com nutrientes ou complementos ricos em vitamina C e/ou vitaminas B. Estas vitaminas têm um efeito positivo no tratamento e prevenção das aftas.
      • - Como já mencionado, a definição de aftas são : pequenas úlceras ao nível da boca. Elas podem aparecer como resultado da hiperacidez corporal, resultando por exemplo, em um aumento de ácido no esôfago.

        Para ter um bom equilíbrio ácido-base, atenção à alimentação. Alimentos como: carnes vermelhas, doces, melão, nozes, etc, favorecem o aparecimento de aftas.

        Para balançear essa sobrecarga de acidez, faça uma dieta de saladas.

        Você pode melhorar o equilíbrio ácido-base com produtos como : Ervas. Um pouco disso será bom para diminuir as aftas tão desagradavéis.

        - Aplique um cubo de gelo sobre a afta, pode ajudar a aliviar a dor.

        Foto: © Antonio Gravante - Fotolia.com

        Por  (farmacêutico)

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Observação da redação: este artigo foi modificado em 08.05.2015.
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Última atualização:
08.05.2015

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Última atualização do site: 01.07.2015