Category Archives: Editors Pick

Pancreatite

Definição

A pancreatite é a inflamação do pâncreas. A doença é caracterizada por uma dor específica no abdômen, uma dor forte que transpassa a parte superior do abdômen (leia mais em Sintomas abaixo).

Pâncreas
O pâncreas é uma glândula digestiva localizada profundamente no abdome e tem aproximadamente 15 cm de comprimento. O pâncreas pode ser dividido em 4 partes: a cabeça, o colo, o corpo e a cauda.

Definição Câncer de pâncreas

No nível fisiológico, existem dois tipos de tecido no pâncreas de acordo com a função de secreção endócrina ou exócrina. As células da secreção endócrina representam uma pequena parte do pâncreas, cerca de 2%, e desempenham um papel importante na regulação da glicose por meio da produção de insulina nas ilhotas de Langerhans.

A maior parte do pâncreas é composta de células secretoras exócrinas responsáveis pela formação do suco pancreático. Este suco digere especialmente lipídios, proteínas e açúcares. Cada dia o pâncreas produz 1,5 litros de suco digestivo (pancreático) e ajuda o processo digestivo.

Pancreatite aguda e crônica
Divide-se a pancreatite em aguda, que se desenvolve rapidamente e dura alguns dias, e crônica, que leva mais tempo para se desenvolver e dura meses ou anos.

Durante o processo digestivo normal, as enzimas pancreáticas inativas deixam os ductos pancreáticos, especialmente o ducto pancreático principal, e são despejadas no intestino delgado, onde se tornam ativas para atuar na digestão.
Em caso de pancreatite, estas enzimas tornam-se ativas já no pâncreas. Segue, então, a inflamação das células do pâncreas.

Epidemiologia

Nos Estados Unidos (com uma população em 2021 de aproximadamente 330 milhões de pessoas), aproximadamente 275.000 pessoas são hospitalizadas a cada ano por pancreatite aguda. Por razões desconhecidas, o número de hospitalizações nos Estados Unidos por pancreatite aguda está aumentando, de acordo com a Mayo Clinic.

Causas

As causas da pancreatite podem ser:

– Alcoolismo, isto é, consumo excessivo de álcool (o álcool é uma causa frequente de pancreatite crônica)

Cálculos biliares. Os cálculos biliares, especialmente os pequenos, podem bloquear a interseção entre o ducto pancreático e o ducto colédoco

– Doenças virais

– Trauma

– Ingestão de medicamentos e substâncias tóxicas

– Tabagismo

– Uma refeição pesada e abundante (principal causa de pancreatite aguda)

– A obesidade. De acordo com um estudo realizado pela Mayo Clinic nos Estados Unidos e publicado em 2020 na revista científica Journal of Clinical Investigation, a obesidade está associada à pancreatite

– Doenças hereditárias, como altos níveis de triglicerídeos no sangue

– Grande operação no abdômen

– Fibrose cística (a causa da pancreatite crônica)

Notas:
– O alcoolismo e os cálculos biliares são geralmente as 2 principais causas de pancreatite aguda, de acordo com a Clínica Mayo. Nos Estados Unidos, o álcool é responsável por cerca de 25% a 35% dos casos de pancreatite aguda.
– Sofrer de múltiplos episódios de pancreatite aguda pode levar à pancreatite crônica.

Hereditariedade (genética):
Casos de pancreatite na família aumentam o risco de sofrer desta doença, principalmente pancreatite crônica.

Pancreatite em crianças
Um estudo publicado em 10 de maio de 2017 na revista especializada The Journal of Pediatrics sugeriu que a pancreatite com início precoce em crianças está fortemente associada a mutações genéticas e história familiar de pancreatite.

Sintomas

Os sintomas da pancreatite variam dependendo do tipo de pancreatite, aguda ou crônica, conforme relata a Mayo Clinic.

Sintomas de pancreatite aguda:

– Dor abdominal superior, a dor é forte e “perfura” a parte superior do abdômen (a dor persiste por horas ou dias sem tratamento). Esta dor abdominal irradia para as costas, a dor frequentemente vai do peito até as costas.

– Dor abdominal que piora depois de comer, depois de respirar profundamente ou se deitar de costas (pelo contrário do que se pensa, inclinar-se para frente ou curvar-se diminui a dor)

Náusea e vômito. Esses dois sintomas são comuns na pancreatite aguda.

– Sensibilidade ao toque no abdômen

– Possível febre

– Pulso (batimento cardíaco) rápido

Dor:
A dor que aparece na pancreatite aguda costuma ser rápida, intensa e regular. Isso dura alguns dias.

Sintomas de pancreatite crônica:

– Dor abdominal superior (a dor abdominal pode se assemelhar à pancreatite aguda, leia mais detalhes acima).

– Perda de peso indesejada (emagrecimento)

– Fezes de tipo oleosa e com odor forte

Diarreia

– Diabetes (com a destruição do pâncreas endócrino, a diabetes geralmente aparece quando quase todo o pâncreas foi destruído)

– Possivelmente febre

Náusea e vômito

– Flatulência

Comer ou ingerir álcool pode aumentar os sintomas de pancreatite crônica.

Dor:
A dor que ocorre na pancreatite crônica surge e desaparece e, muitas vezes, surge gradualmente.

Notas de dor:
Tanto a pancreatite aguda quanto a crônica podem ser muito dolorosas e resistir a analgésicos. A maioria dos casos de pancreatite é moderada, mas às vezes a dor pode ser muito forte.

Complicações

Pancreatite aguda: 
A pancreatite aguda pode levar a várias complicações:
– Destruição de parte do pâncreas (risco de necrose)
– Inflamação e formação de fluidos ao redor do pâncreas
– Insuficiência em vários órgãos: coração, pulmões (às vezes dificuldade em respirar), rins (levando à diálise).

Pancreatite crônica:
Como a pancreatite (tanto a crônica como a aguda) afeta a produção de enzimas essenciais para uma boa absorção dos alimentos no intestino, portanto pode ocorrer desnutrição (especialmente má absorção de gordura, razão pela qual as fezes são gordurosas, já que pouco é absorvido no intestino), mas também diarreia e perda de peso significativa.

A pancreatite crônica aumenta o risco de câncer de pâncreas cerca de 15 vezes, conforme observado pelo Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ) em Heidelber na Alemanha, em um comunicado à imprensa em 2016. A pancreatite crônica pode levar à diabetes.

Além disso, esta forma de pancreatite pode causar danos permanentes ou falência de vários órgãos (por exemplo, coração, pulmões, rins). Eventualmente, os pseudocistos podem se desenvolver no pâncreas.

Diagnóstico

Os testes e métodos de diagnóstico para pancreatite podem ser, além dos sinais (sintomas) clínicos:

– Medição de enzimas pancreáticas (lipase, amilase) no sangue

– Análise de fezes (especialmente na pancreatite crônica, para medir a quantidade de gordura nas fezes)

– Ecografia

– Scanner abdominal (endoscopia por ultrassom), em particular para identificar cálculos biliares

– Tomografia computadorizada para ver massas e extensão da inflamação

– Ressonância magnética para verificar se há anormalidades na vesícula biliar, pâncreas ou dutos.

Nota: 
A pancreatite crônica geralmente é mais difícil de diagnosticar do que a pancreatite aguda.

Tratamentos

Pancreatite aguda:

O tratamento da pancreatite, principalmente a aguda, geralmente requer hospitalização. Em caso de complicações, a pessoa pode ser colocada em cuidados intensivos.

Segundo a Clínica Mayo, o tratamento inicial em um ambiente hospitalar é controlar a inflamação e aliviar a dor. Esses tratamentos podem ser:

– Alimentação precoce (em inglês: early eating). Evidências recentes sugerem que comer assim que os alimentos podem ser tolerados ajuda a curar o pâncreas1. Antigamente era recomendado principalmente o jejum, o objetivo era parar de comer por alguns dias para promover a recuperação do pâncreas.

– Medicação para dor.

– Injeção de fluidos intravenosos, o objetivo é prevenir a desidratação do paciente.

Assim que a pancreatite estiver sob controle, a causa da pancreatite precisará ser tratada.

Por exemplo, se a doença é causada por cálculos biliares, uma operação será necessária para desbloquear ou remover esses coágulos.

Às vezes, é necessária uma operação no pâncreas.

Se a pancreatite for causada pelo consumo excessivo de álcool, o tratamento deve ajudar o paciente a interromper ou reduzir drasticamente a ingestão. Idem para o fumo, o paciente deve, se possível, parar de fumar para limitar o aparecimento de novos ataques de pancreatite.

Duração da doença:
A pancreatite benigna aguda geralmente melhora em alguns dias. Já a pancreatite aguda moderada ou grave pode levar mais tempo para cicatrizar.

Pancreatite crônica:

Na pancreatite crônica, certos medicamentos ou tratamentos para dores específicas podem ser prescritos pelo médico.

Em estágios avançados de pancreatite crônica, doses contínuas de analgésicos fortes (ex. morfina) devem ser administradas2.

Enzimas digestivas também podem ser administradas ao paciente para combater a desnutrição. Além disso, o paciente pode precisar mudar alguns de seus hábitos alimentares, ou seja, dieta alimentar.

O objetivo do tratamento para a pancreatite crônica é controlar a dor e gerenciar os problemas de má absorção nos intestinos.

Em alguns casos graves, a cirurgia pode ser realizada (por exemplo, remoção de tecido danificado).

Dicas & Prevenção

– Pare de beber álcool, uma causa comum de pancreatite. É absolutamente essencial parar de beber álcool durante a pancreatite.

– Pare de fumar.

– Coma alimentos com pouca gordura. É melhor adotar uma dieta que limite a gordura e privilegie frutas e vegetais frescos, grãos inteiros e proteínas magras3.

– Coma em pequenas porções, por exemplo, 6 pequenas refeições durante o dia.

– Beba bastante líquido ao longo do dia, água se possível. Sabemos que a pancreatite pode levar à desidratação.

Fontes & Referências:
University of Eastern Finland, Mayo Clinic, German Cancer Research Center, The Journal of Pediatrics, Livro em inglês: Mayo Clinic on Digestive Health, How to prevent and treat common stomach and gut problems, 4ª edição, Sahil Khanna, M.B.B.B.S, 2020, Mayo Clinic.

Redação:
Xavier Gruffat (farmacêutico)

Fotos: 
Adobe Stock

Atualização:
20.02.2024

Infusão de alcaçuz

Uso

Contra a rouquidão (efeito rápido) ou contra a tosse, seja irritante (tosse seca) ou produtiva (tosse úmida). O alcaçuz tem efeito expectorante. Por causa do seu efeito hipertensor, o chá de alcaçuz pode ser utilizado em pessoas que sofrem de hipotensão.
Observação: como doce, o alcaçuz também pode ser utilizado contra dores de garganta.

Ingredientes

Para uma xícara de chá de raiz de alcaçuz utilize:
– 3 a 5 g de raízes de alcaçuz finamente cortadas (disponíveis em farmácias). Você também pode utilizar o pó da raiz de alcaçuz.
– Cerca de 200 ml de água.

Copo cheio de chá de alcaçuz e pedaços de raízes de alcaçuz (crédito da foto: Adobe Stock)

Preparação

– Aqueça a água até ferver e depois adicione a esta água fervente às raízes de alcaçuz
– Deixar no fogo por cerca de dez minutos (para obter uma dose eficaz de princípios ativos)
– Filtre a mistura

Outra receita possível (que se parece mais com uma decocção): Ferva a água e depois adicione a raiz de alcaçuz. Retire do fogo, tampe a panela e deixe em infusão por 15 minutos. Passe o chá de ervas por uma peneira (ou filtro) e deixe esfriar ou aquecer (de preferência).

Posologia

– Beba uma xícara 2 a 3 vezes ao dia.
– Durante a hipotensão, beber um copo pela manhã e outro à tarde até atingir a pressão arterial normal.

Observações – duração do tratamento:
Um tratamento à base de alcaçuz não deve durar mais do que 4 a 6 semanas.
É também importante não consumir mais de 100 mg por dia de glicirrizina, porque esta substância chave do alcaçuz pode reduzir perigosamente os níveis de potássio no sangue.
Estima-se que existam cerca de 30 mg de glicirrizina no chá de alcaçuz (uma xícara de 200ml).

Contraindicações: 
Pessoas que sofrem de hipertensão.

Fontes: 
Literatura sobre Plantas Medicinais e Remédios Naturais, Reader’s Digest.

Redação: 
Xavier Gruffat (farmacêutico)

Créditos fotográficos:
Criasaude.com.br, Adobe Stock

Última atualização
20.09.2023

Noz-de-cola

Resumo

A noz-de-cola ou cola é uma semente com propriedades estimulantes devido em grande parte à cafeína. As preparações de cola, vendidas em forma de cápsulas ou em bebidas (ex. Coca-Cola), são indicadas especialmente em casos de fadiga física ou mental.

Noz-de-cola

Nomes

Nome em português: noz-de-cola, cola, abajá, café-do-sudão, mukezu, obi.
Nome científico: Cola acuminata (Pal.) Schott & Endl, Cola nitida (Vent.) Schott & Endl.
Observação: Existem duas espécies de cola. A Cola nitida tem folhas mais estreitas e flores maiores do que a Cola acuminata 1.
Nome em inglês: Cola, Cola Nut Tree (nome da árvore)
Nome em alemão: Kola
Nome em italiano: cola
Nomes em francês: kola, cola, kolatier (nome da árvore), colatier (nome da árvore)

Família

Malvaceae (Malváceas). Observação: anteriormente, a noz-de-cola era classificada entre as Sterculiaceae.

Constituintes/Princípios ativos

– Alcaloides: cafeína (aproximadamente 1,5% a 3% do peso das sementes), teobromina
– Taninos e compostos fenólicos (ex. catequina, epicatequina, procianidinas)

Partes utilizadas

– Sementes ou nozes (Colae semen)

​Efeitos

Estimulante (efeito da cafeína), digestivo, tônico, adstringente.

Indicações (principalmente efeitos da cafeína, leia também em Observações)

Fadiga (física ou mental), dor de cabeça, enxaqueca, depressão

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais são, em nossa opinião, principalmente devido à cafeína, consulte em Café para a lista dos possíveis efeitos colaterais.

Contraindicação

Consulte em Café para a lista de possíveis contraindicações.

Interações

Consulte em Café para a lista de possíveis interações.

Nomes de preparações

No Brasil, a noz-de-cola é vendida principalmente na forma de pó ou tintura.

Preparações – Em qual forma? (formas farmacêuticas)

– Cápsulas de noz-de-cola

– Pó de noz-de-cola

– Tintura de noz-de-cola (baseada em extrato, por exemplo)

– Bebidas à base de noz-de-cola (ex. Coca-Cola e outras bebidas energéticas)

Onde cresce a noz-de-cola?

A noz-de-cola cresce principalmente na África e na América do Sul. A árvore da cola é originária da África Ocidental (Oeste da África). Pode atingir até 15 m 2.

Quando colher as sementes de noz-de-cola?

As sementes de noz-de-cola são colhidas quando atingem a maturidade.

​Observação

– A cola é uma planta interessante do ponto de vista histórico. De fato, é graças a esta planta (em conjunto com a coca) que a famosa Coca-Cola® nasceu (responsável pela palavra Cola de Coca-Cola®, a folha de coca sendo responsável pela primeira palavra). Um farmacêutico de Atlanta, John Pemberton, criou essa famosa bebida no final do século XIX. Ele procurava desenvolver uma bebida para combater a fadiga. A Coca-Cola® é hoje uma das marcas mais valiosas do mundo.

Eficiência científica: 
– Em uma edição especial de julho de 2020 da revista francesa Science & Vie sobre plantas medicinais, que estudou a eficácia de 77 plantas medicinais, a noz-de-cola foi considerada uma planta com eficácia comprovada como estimulante, para manter a vigília e concentração, bem como para aumentar o desempenho físico, devido ao seu teor de cafeína. Outras plantas ricas em cafeína, também com eficácia comprovada, segundo a revista Science & Vie, incluíam café, chá preto, chá verde, erva-mate e guaraná.

Redação:
Xavier Gruffat (farmacêutico)

Fontes & Referências:
Mayo Clinic, Literatura sobre plantas medicinais, Science & Vie

Créditos fotográficos:
Adobe Stock, Criasaude.com.br

Última atualização: 
21.11.2023

Foto noz-de-cola

Noz-de-cola

Pimenta-malagueta

Revisão clínica: Xavier Gruffat (farmacêutico)
Artigo atualizado em: 19.01.2024

Resumo

A pimenta malagueta, também chamada de pimenta caiena, é uma planta originária do continente americano que é utilizada externamente principalmente contra reumatismos e dores musculares. A pimenta malagueta é geralmente utilizada na forma de pomada, emplastro ou compressa.

Nomes

Nome em português: pimenta-malagueta, Pimente Cayenne, pimenta de caiena
Nome científico: Capsicum frutescens Capsicum annuum L. (anteriormente conhecido como Capsicum frutescens L.)
Nom inglês: Capsicum Frutescens
Nome francês: poivre de Cayenne, piment
Nome inglês: Cayenne pepper, Capsicum, Chilli pepper
Nome alemão: Cayenne-Pfeffer, Chili
Nome italiano: pepe di Cayennapeperoncino
Nome espanhol: chili, chile, pimiento, pimienta de Cayena

Família

Solanaceae (Solanáceas)
Observe que no mundo há mais de 1.500 variedades do género Capsicum.

Constituintes

– Capsaicinóides, incluindo a capsaicina (leia também em Observação, no final do artigo, para uma crítica ao uso da capsaicina). Nota: A capsaicina apresenta propriedades antioxidantes.
– Óleos essenciais
– Saponinas
– Pirazinas
Vitaminas C, A, E

Partes utilizadas

– Frutas maduras e secas (em latim: Capsici fructus acer) – às vezes utilizadas na forma de frutas frescas
– Sementes

Pimenta-malagueta Indicações

Efeitos da pimenta-malagueta

Uso externo:
Hiperemiante, anti-prurido.

Uso interno:
Estimulante das secreções gastro-intestinais.

Indicações da pimenta-malagueta

Uso externo (pomadas, tinturas, compressa quente, emplastro):
– Reumatismo: dor muscular sobretudo aguda, artrite, artrose, dor e tensão muscular
Dor nas costas
– Coceira
Herpes zóster
– Neuralgia
Obs.:
Para as pomadas: concentração em capsaicina de cerca de 0.01% a 0.025% .

pimenta-malagueta Interações

Atenção! Peça conselhos a um médico ou farmacêutico sobre a possibilidade da aplicação externa de medicamento à base de pimenta.

Efeito da capsaicina:

No uso externo, a capsaicina é absorvida pela pele e liga-se a receptores específicos que atuam reduzindo uma substância responsável pela transmissão de dor para o cérebro. Indiretamente, a capsaicina age como um analgésico.

Uso interno:
– Problemas gastrointestinais, doença de viajante (náuseas), diabetes

Efeitos secundários

Uso interno:
Diarreia, problemas gastrointestinais.

Uso externo:
Vermelhidão, alergias, irritação, queimaduras. Estes efeitos secundários geralmente aparecem durante as primeiras aplicações e, em seguida, diminuem ao longo do tempo. Se a vermelhidão e irritação persistirem, é aconselhável parar o tratamento à base de pimenta caiena.

Contra-indicações

Alergia à planta

Interações

Desconhecemos

Preparações à base de pimenta-malagueta

– Compressa à base de pimenta-malagueta

– Pomada de pimenta-malagueta (por exemplo, preparada por um farmacêutico)

– Emplastro de pimenta-malagueta

– Pó de pimenta-malagueta

– Infusão de pimenta-malagueta

Onde cresce a pimenta-malagueta?

A pimenta-malagueta cresce em regiões de clima quente, como o México e a América do Sul. É possível cultivá-la na Europa e na América do Norte (por exemplo, Quebec). Pode ser cultivada dentro de casa. Atualmente, os dois principais produtores de pimenta-malagueta (da espécie Capsicum annuum) são a Índia e a China.

Quando colher as pimentas (pimenta-malagueta)?

As pimentas são colhidas no verão, quando estão maduras. Uma vez colhidas, secá-las na sombra.

Observações

– A utilização da pomada à base de pimenta malagueta, muitas vezes preparada na farmácia mediante prescrição médica, pode ser eficaz em casos de reumatismo e principalmente em casos de dores nas costas, segundo estudo da Cochrane datado de 2014 (DOI: 10.1002/14651858 .CD004504.pub4). O estudo conclui que a pimenta malagueta (na época com o nome de espécie Capsicum frutescens, atualmente Capsicum annuum) reduz a dor mais do que um placebo.
Para preparar uma pomada com pimenta malagueta, a farmácia adiciona a pimenta malagueta na forma de pó ou óleo essencial à base de pomada. Esta planta também pode ser utilizada na forma de emplastros, adesivos ou loções oleosas.
A capsaicina, princípio ativo da pimenta caiena encontrada na fruta, é responsável pelo efeito analgésico no reumatismo. A duração recomendada do tratamento para reumatismo, como a artrite, é geralmente de 6 a 8 semanas.

– Um estudo publicado no final de 2009 pela Universidade de Ulsan na Coréia do Sul mostrou que o uso interno da pimenta-malagueta em pó tem um efeito positivo contra diabetes. É também a substância capsaicina que possui este efeito medicinal.

Pimenta e obesidade, ação sobre a sensação de saciedade
– Os pesquisadores do Centro de Nutrição e de Doenças Gastrointestinais da Universidade de Adelaide na Austrália, publicaram um estudo em agosto 2015 na revista Plos ONE sobre os efeitos da pimenta sobre a obesidade. Os cientistas australianos descobriram que uma alimentação rica em gorduras poderia perturbar receptores importantes localizados no estômago, que enviam um sinal de saciedade ao cérebro. Eles estudaram a ação de uma substância, a capsaicina, encontrada na pimenta (ex. na espécie Capsicum frutescens L.), sobre receptores chamados de TRPV1 localizados no estômago.
– Os cientistas observaram que o estômago se expande quando está repleto, o que ativa os sinais nervosos que informam o cérebro de que foi ingerida uma quantidade suficiente de alimento (saciedade). A ativação deste processo é feita através dos receptores TRPV1, que são principalmente ativados pela capsaicina, encontrada na pimenta. A inibição destes receptores ou a dessensibilização por alimentos gordos provoca um atraso no aparecimento da sensação de saciedade. Em seguida, a pessoa consome mais alimento, o que provoca um ganho de peso. A pimenta pode ser utilizada na perda de peso e pode conduzir à descoberta de novos medicamentos. É aconselhável comer pimenta todos os dias em casos de sobrepeso ou obesidade. [Fonte: Comunicado de imprensa da Universidade de Adelaide, agosto de 2015]

– No México, a pimenta é utilizada na medicina tradicional contra a dor de dente. No passado, os Maias utilizavam pimenta-malagueta para tratar infecções e os Astecas justamente contra dor de dente.

– A pimenta é uma especiaria nativa de regiões tropicais e subtropicais das Américas. A pimenta-malagueta foi descrita pela primeira vez pela equipe espanhola de Cristóvão Colombo em 1493 (século XV), nota-se que Cristóvão Colombo era italiano, mas trabalhava para a coroa espanhola. Os Portugueses, em seguida, introduziram o tempero na Índia e na África durante o século XVI. A pimenta-malagueta é amplamente utilizada em muitas culturas culinárias, como a culinária mexicana (em espanhol é chamada de chili ou chile, particularmente, chili com carne), indiana e italiana.

Criticas sobre a utilização da capsaicina
A revista francesa de referência Prescrire  publica periodicamente uma lista de medicamentos comercializados na França e na União Europeia, mas que devem ser evitados devido à relação risco-benefício não ser favorável. A capsaicina indicada contra dor neuropática, é uma molécula que pode ser encontrada na lista da Prescrire de 2017, não seria mais eficaz do que o placebo e poderia causar efeitos secundários tais como a dor severa ou queimaduras.

Fontes:
Prescrire

Fotos

Planta medicinal pimenta-malagueta